胰島素是一種由胰島β細胞分泌的激素，用于調(diào)節(jié)血糖水平。根據(jù)其作用特點和用途，可以將胰島素分為不同的類別并使用相應類型的藥物。
1.短效胰島素：這種類型的胰島素通常用于進餐前注射，可在餐前10-30分鐘注射，使血糖迅速降低，適用于糖尿病患者在進食過程中的胰島素需求。常見的短效胰島素有門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液，需要在醫(yī)生的指導下使用。
來得時 甘精胰島素注射液
生產(chǎn)廠家：賽諾菲（北京）制藥有限公司
功能主治：需用胰島素治療的成人 1 型和2 型糖尿病，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童的1 型糖尿病。
用法用量：本品是胰島素類似物。具有長效作用，應該每天一次在固定的時間皮下注射給藥。 必須個體化對預期的血糖水平，以及降血糖藥的劑量及給藥時間進行確定及調(diào)整。 當患者體重或生活方式變化、胰島素給藥時間改變或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況時（參見[注意事項]），可能需要調(diào)節(jié)劑量。應謹慎進行任何胰島素劑量的改變并遵醫(yī)囑。 甘精胰島素的用藥劑量應因人而異。2 型糖尿病患者也可將甘精胰島素和口服降糖藥物一起使用。 從其他胰島素治療改為甘精胰島素治療 從其他中效或長效胰島素的治療方案改為甘精胰島素的治療方案時，可能需改變基礎(chǔ)胰島素的劑量并調(diào)整其他同時使用的治療糖尿病的藥物（加用的普通胰島素或快速作用胰島素類似物的注射劑量和時間或口服降糖藥物的劑量）。 為了減少夜間和清晨發(fā)生低血糖的危險性，將原來采用每天注射兩次（NPH）胰島素的患者，改為每日注射一次甘精胰島素的治療方案時，在變更治療的第一周，其每天基礎(chǔ)胰島素的用量應減少 20％-30％。在第一周減少基礎(chǔ)胰島素用量期間，有些患者可能需在進食時代償性地加用胰島素，此后的治療方案應因人而異。 因有抗人胰島素抗體而用大劑量胰島素的患者，和其他胰島素類似物一樣，改用甘精胰島素后可能對胰島素反應會增加。 換用及開始用甘精胰島素的最初幾周，應密切監(jiān)測代謝改變。 隨著代謝控制的改善以及胰島素敏感性的增加，可能需進一步調(diào)整劑量方案。如果患者的體重或生活方式有改變，或出現(xiàn)容易發(fā)生低血糖或高血糖的情況，也需調(diào)整劑量及時間（參見[注意事項]）。 用法: 甘精胰島素應皮下注射給藥。 切勿靜脈注射甘精胰島素。甘精胰島素的長效作用與其在皮下組織內(nèi)注射有關(guān)。如將平常皮下注射的藥物劑量注入靜脈內(nèi)，可發(fā)生嚴重低血糖。 腹部、三角肌或大腿皮下注射后，血清胰島素或葡萄糖水平未見臨床差異。在某一注射區(qū)內(nèi)，每次注射的部位必須輪換。 甘精胰島素注射液不能同任何別的胰島素或稀釋液混合，混合或稀釋會改變其時間/作用特性，混合會造成沉淀。 使用濕潤酒精的醫(yī)用棉簽給橡皮膜消毒，待消毒表面干燥后根據(jù)操作指南安裝針頭。 其他使用細節(jié)請參閱注射裝置的使用和操作指南。 與成年人一樣，青少年和年齡在 6 歲及以上兒童使用甘精胰島素時須根據(jù)代謝需要和血糖監(jiān)測進行個體化調(diào)節(jié)。 國內(nèi) 6 歲以下兒童使用甘精胰島素的療效和安全性尚未確認。 因為經(jīng)驗有限，以下患者群使用甘精胰島素的安全性和有效性尚待評估: 肝功能損害或腎功能中、重度損害的患者(參見[注意事項])。
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2.長效胰島素：這種類型的胰島素可幫助控制血糖的持續(xù)時間更長，建議睡前注射。對于糖尿病患者，長效胰島素可以用于控制夜間的胰島素需求。常見的長效胰島素有甘精胰島素注射液、德谷胰島素注射液，需要遵醫(yī)囑使用。
3.混合型胰島素：這種胰島素藥物是由快速和中長效型胰島素混合而成，以更好地控制血糖水平?；旌闲鸵葝u素通常在早、晚餐前注射，幫助控制進食時的胰島素需求。常見的混合型胰島素有30R型混合型胰島素、50R型混合型胰島素，建議在醫(yī)生的指導下使用。
