2024年6月3日，由中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會主辦，宸汐健康承辦，國藥控股創(chuàng)新中心協(xié)辦的首屆星浦匯暨藥械多元支付論壇在上海萬達瑞華酒店成功舉辦，并得到戰(zhàn)略合作伙伴輝瑞中國，合作伙伴羅氏制藥、再鼎醫(yī)藥、賽生藥業(yè)的大力支持。此次論壇以“藥械多元支付”為主題，圍繞惠民保發(fā)展建設(shè)、創(chuàng)新藥多元支付機制、藥險融合發(fā)展等議題展開交流和討論，為共同構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展建言獻策。

中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會副會長張瑞恒，國藥控股股份有限公司黨委副書記、總裁劉勇，太平洋壽險黨委書記、董事長潘艷紅，上海市原衛(wèi)健委副主任、社會科學(xué)院博導(dǎo)孫常敏，復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑，北京大學(xué)中國保險與社會保障研究中心專家委員會委員、國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室原副主任、教授朱俊生出席論壇。此外，來自保險公司、再保公司、醫(yī)藥企業(yè)、第三方平臺的近百位嘉賓參加了此次論壇。

中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會副會長張瑞恒表示，星浦匯是一個醫(yī)藥和保險行業(yè)深化交流促融合的平臺，為醫(yī)、藥、險融合發(fā)展注入了新的活力和動力，助力“健康中國”國家戰(zhàn)略的實施。

中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會副會長張瑞恒致辭

國藥控股黨委副書記、總裁劉勇表示，近年來，國藥控股致力于發(fā)展“第二增長曲線”，從“醫(yī)藥流通行業(yè)整合者”轉(zhuǎn)向“高效醫(yī)藥供應(yīng)鏈組織者和產(chǎn)業(yè)鏈綜合服務(wù)方案提供者”，加快打造數(shù)智化、一體化、平臺化、國際化的醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)鏈與供應(yīng)鏈服務(wù)體系。希望以本次論壇為契機，共同打造一個凝聚各方智慧、探討行業(yè)趨勢、開拓多元視角、推動資源共享的“醫(yī)藥險”交流合作平臺，促進產(chǎn)業(yè)鏈上下游的聯(lián)動與合作。

國藥控股黨委副書記、總裁劉勇致辭

太保壽險黨委書記、董事長潘艷紅表示，在國家倡導(dǎo)建立多層次醫(yī)療保障體系的大背景下，商業(yè)保險可以更多地承擔起暢通醫(yī)保和商?！岸喾焦矒⒍嘣Ц丁?、串聯(lián)產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展的積極作用。作為太保集團旗下專業(yè)子公司，太保壽險一方面立足保險主業(yè)，豐富“市場所需、群眾所盼、定價精準”的普惠保險供給，積極參與惠民保、大病保險、長護險等項目，拓展覆蓋人群范圍，提高創(chuàng)新藥械支付范圍，為完善多元支付機制、多層次醫(yī)療保障體系提供支撐。另一方面，立足客戶需求，不斷增強保險服務(wù)供給，與上下游共創(chuàng)產(chǎn)業(yè)鏈價值。

太保壽險黨委書記、董事長潘艷紅致辭

惠民保如何持續(xù)“惠民”？多方共話未來路徑

在論壇中，與會專家和嘉賓就“惠民保的發(fā)展回顧與當前趨勢”、“惠民保行業(yè)的區(qū)域發(fā)展特色”、“惠民保長期可持續(xù)發(fā)展的挑戰(zhàn)與機遇”等話題展開深度討論，為惠民保下一步的建設(shè)指明了前進方向。

復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑認為，惠民保及商業(yè)健康保險未來仍有較大的需求。惠民保中的特藥產(chǎn)品責(zé)任設(shè)計，很大程度上增加了患者對于創(chuàng)新藥械的利用率?；菝癖捤傻耐侗Ｒ笠彩沟脛?chuàng)新藥械能夠與受眾人群更好的匹配，不僅提高了創(chuàng)新藥物的可及性，也促進了醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的均衡發(fā)展。

復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險管理與保險學(xué)系主任許閑發(fā)表主題演講

安誠財險健康險管理部副總經(jīng)理鄒鑫以“重慶渝快保”為例，介紹了惠民保行業(yè)的區(qū)域發(fā)展特色。他認為，惠民?？沙掷m(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于處理好三個關(guān)系：即平衡產(chǎn)品保重病和保障面之間的關(guān)系，加強醫(yī)保商?；ヂ?lián)互通的合作關(guān)系，處理好產(chǎn)品設(shè)計和具體落地實施的關(guān)系。

安誠財險健康險管理部副總經(jīng)理鄒鑫發(fā)表主題演講

惠廈保項目專班商保負責(zé)人沈宇原分享了惠民保長期可持續(xù)發(fā)展的挑戰(zhàn)與機遇。他認為，惠民保長期可持續(xù)發(fā)展面臨參保覆蓋率、留存用戶質(zhì)量、政府支持力度、個人參保意愿、產(chǎn)品生命周期五大挑戰(zhàn)。而未來的機遇在于，以城市健康醫(yī)療綜合經(jīng)營為基礎(chǔ)，發(fā)掘面向細分人群的健康保險供給和圍繞細分病種，構(gòu)建疾病管理解決方案。

惠廈保項目專班商保負責(zé)人沈宇原發(fā)表主題演講

國藥控股創(chuàng)新中心總經(jīng)理趙敏主持“惠民保的未來建設(shè)方向”圓桌論壇。中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)工作委員會（RDPAC）副總裁黃哲，宸汐健康CEO李偉，東吳人壽董事會秘書、健康養(yǎng)老保險事業(yè)部總經(jīng)理陳加豐，惠廈保項目專班商保負責(zé)人沈宇原，輝瑞中國創(chuàng)新準入負責(zé)人胡昊，再鼎醫(yī)藥創(chuàng)新支付及DTP業(yè)務(wù)負責(zé)人朱瑋等多位資深業(yè)內(nèi)人士就惠民保的合作機制、TPA公司如何發(fā)揮更大作用、如何更好地發(fā)揮創(chuàng)新藥品的作用等話題開展討論。

“惠民保的未來建設(shè)方向”圓桌論壇環(huán)節(jié)

參會嘉賓認為，TPA公司作為惠民保的重要參與方，將在整合醫(yī)療資源、服務(wù)供應(yīng)鏈等方面發(fā)揮更大作用，搭建藥企和保司之間的橋梁，讓更多創(chuàng)新藥品惠及患者。藥企可以發(fā)揮在醫(yī)療資源上的優(yōu)勢，在患者教育、疾病科普領(lǐng)域和保司進一步協(xié)同，為惠民保的參保率提供抓手。

輝瑞中國創(chuàng)新準入負責(zé)人胡昊表示：隨著“惠民?！钡难杆侔l(fā)展，藥企在惠民保上的關(guān)注點也逐漸全面。起初藥企僅關(guān)注將藥品列名入惠民保特藥目錄，現(xiàn)在也在逐步探索在政策倡導(dǎo)、特藥服務(wù)、藥品供應(yīng)鏈等方面發(fā)揮更大的作用。輝瑞希望能以患者為中心、以健康險用戶為中心為健康險產(chǎn)品提供包括產(chǎn)品設(shè)計、藥品可及、理賠支持、疾病科普等方面的多元支持。未來，輝瑞會持續(xù)與保司和保險科技公司碰撞，探討在惠民保等創(chuàng)新商保領(lǐng)域的更多合作落地，共同搭建藥險融合的健康險生態(tài)圈，助力多層次保障體系建設(shè)。

輝瑞中國創(chuàng)新準入負責(zé)人胡昊出席圓桌論壇

再鼎醫(yī)藥創(chuàng)新支付及DTP業(yè)務(wù)負責(zé)人朱瑋表示：隨著準入政策的調(diào)整，創(chuàng)新藥品在我國的準入速度越來越快，如何在“惠民保”項目中，更好地發(fā)揮創(chuàng)新藥品的作用，需要國藥、宸汐健康等平臺，搭建保司和藥企之間的橋梁，更深入全面的了解創(chuàng)新藥。與此同時，藥企也不可以單單局限于成為產(chǎn)品提供方，也能作為資源的支持方和協(xié)同方，提升“惠民保”活躍度，打造更全面的項目生態(tài)圈。

再鼎醫(yī)藥創(chuàng)新支付及DTP業(yè)務(wù)負責(zé)人朱瑋出席圓桌論壇

醫(yī)藥跨界保險，融合之路該如何行進？

2023年7月，上海七部門聯(lián)合印發(fā)關(guān)于《上海市進一步完善多元支付機制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》，提出加強“醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥”聯(lián)動協(xié)同，建立完善多元支付機制，推動將更多優(yōu)質(zhì)的創(chuàng)新藥械納入基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險支付范圍，提升創(chuàng)新藥械的可及性和可負擔性。這一政策被視為推動藥險融合發(fā)展的“催化劑”。

北京大學(xué)中國保險與社會保障研究中心專家委員會委員、國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室原副主任、教授朱俊生表示，深化醫(yī)改為商保提供巨大發(fā)展空間，與醫(yī)藥協(xié)同已成為商保重要創(chuàng)新方向。商保發(fā)揮支付價值可提高創(chuàng)新藥品可及性。商保公司和藥企應(yīng)攜手探索合規(guī)、可行性高、具有市場潛力的創(chuàng)新模式，完善制度環(huán)境，加強互動與交流，促進深度融合。

朱俊生教授發(fā)表主題演講

復(fù)星凱特CEO 陳星蓉表示，創(chuàng)新支付是構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系至關(guān)重要的一環(huán)。她以CAR-T細胞免疫療法為例，闡述了通過靈活的支付策略，如按商保、惠民保、分期付款等創(chuàng)新支付方式多元化提升藥品可及性，降低患者的經(jīng)濟負擔，使高值創(chuàng)新藥物更容易被患者獲取和使用，展望未來多元化支付體系的建設(shè)，將有望惠及更多患者。

復(fù)星凱特CEO 陳星蓉發(fā)表主題演講

羅氏制藥中國支付創(chuàng)新負責(zé)人惠瑩認為，保司與藥企跨界合作，雙方應(yīng)攜手持續(xù)推動多層次醫(yī)療保障體系下的創(chuàng)新藥1+N體系建設(shè)。1是指堅持醫(yī)保的主體地位，N是指在支付端，完善商業(yè)保險、患者自付、慈善基金、醫(yī)療救助等多方共付模式，在政策端，倡導(dǎo)多維度政策協(xié)同，讓更多創(chuàng)新治療藥物和治療方案納入惠民保、百萬醫(yī)療及中高端醫(yī)療險等商業(yè)健康險，多方高效協(xié)同，切實提升百姓獲得感。如，皮下注射的創(chuàng)新劑型、“雙靶合一”以及T細胞2.0“即用型”雙抗等創(chuàng)新療法在今年涌現(xiàn)，更能滿足時間敏感性人群、中高端人群的全面治愈需求和回歸生活需求，因此倡導(dǎo)商業(yè)健康險也在第一時間納入更前沿的創(chuàng)新治療方案，為患者帶來更高層次保障和多元化服務(wù)。

羅氏制藥中國支付創(chuàng)新負責(zé)人惠瑩發(fā)表主題演講

宸汐健康醫(yī)藥事業(yè)部總經(jīng)理余晶逸認為，在中國當下，在國家醫(yī)保層層控費及商保還無法成為主流支付方的當下，主動合作才能挖掘新的商業(yè)機會。未來更多罕見病、細胞基因治療，尤其是對于存在較長自費窗口的藥品，商業(yè)保險將是拓展患者可及性的重點方向。

宸汐健康醫(yī)藥事業(yè)部總經(jīng)理余晶逸發(fā)表主題演講

宸汐健康執(zhí)行副總裁李祺主持“藥險結(jié)合與創(chuàng)新，多方共同提升多層次保障水平”圓桌論壇。北京大學(xué)中國保險與社會保障研究中心專家委員會委員、國務(wù)院發(fā)展研究中心金融研究所保險研究室原副主任、教授朱俊生，陽光財產(chǎn)保險股份有限公司山東分公司副總經(jīng)理馬鋼，宸汐健康副總裁胡詩祥，輝瑞中國全國惠民保負責(zé)人戴佳媛，醫(yī)朵云商保及創(chuàng)新支付負責(zé)人蔣建剛就藥險結(jié)合領(lǐng)域的新技術(shù)、新模式，如何平衡藥險結(jié)合產(chǎn)品的公益性與商業(yè)性等話題開展討論。

參會嘉賓認為，過去保險公司更多關(guān)注健康群體，商業(yè)健康保險與醫(yī)療和醫(yī)藥結(jié)合開創(chuàng)了新的領(lǐng)域，藥險結(jié)合推動保險公司為特定人群提供定制化保障和服務(wù)，填補帶病群體的保障缺口。參會嘉賓還以惠民保為例，認為惠民保的可持續(xù)發(fā)展需要在政府、保司、平臺、藥企各方之間尋找利益平衡點，實現(xiàn)四方共贏。

“藥險結(jié)合與創(chuàng)新”圓桌論壇環(huán)節(jié)

在國家倡導(dǎo)建立多層次保障體系的大背景下，星浦匯應(yīng)運而生，旨在聚焦醫(yī)藥與商保創(chuàng)新前沿，聚政產(chǎn)學(xué)研多方之力，搭建國內(nèi)的醫(yī)藥險跨界交流合作平臺，探索醫(yī)藥險融合發(fā)展新機遇。

關(guān)于輝瑞：為患者帶來改變其生活的突破創(chuàng)新

在輝瑞，我們通過科學(xué)和全球資源為人們提供治療方案，以延長其生命，顯著改善其生活。在醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品的探索、研發(fā)和生產(chǎn)過程中，輝瑞始終致力于奉行嚴格的質(zhì)量、安全和價值標準。我們在全球的產(chǎn)品組合包括創(chuàng)新藥品和疫苗。每天，輝瑞在發(fā)達和新興市場的員工都在推進人類健康，推動疾病的預(yù)防、治療和治愈，以應(yīng)對挑戰(zhàn)我們這個時代的頑疾。輝瑞還與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方、政府和社區(qū)合作，支持并促進世界各地的人們能夠獲得更為可靠和可承付的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這與輝瑞作為一家全球卓越的創(chuàng)新生物制藥公司的責(zé)任是一致的。175年來，輝瑞一直致力于為所有依賴我們的人帶來改變。

關(guān)于羅氏

羅氏與中國的淵源已有近百年，作為最早在中國開展業(yè)務(wù)的跨國企業(yè)之一，羅氏始終致力于為中國患者提供差異化藥物和創(chuàng)新解決方案。1994年，上海羅氏制藥有限公司在上海張江正式成立，成為首家入駐張江高科技園區(qū)的跨國企業(yè)，為中國患者提供抗腫瘤、抗感染、神經(jīng)科學(xué)及眼科等多個關(guān)鍵治療領(lǐng)域的突破性藥品。目前，羅氏在華擁有28款產(chǎn)品，覆蓋8大治療領(lǐng)域。

羅氏制藥扎根中國30年，始終踐行對中國的長期承諾。在大型跨國藥企中，羅氏率先建成并不斷升級和完善，包括研究、開發(fā)、生產(chǎn)、營銷等環(huán)節(jié)在內(nèi)的完整醫(yī)藥價值產(chǎn)業(yè)鏈，滿足中國患者的未盡之需。

關(guān)于再鼎醫(yī)藥

再鼎醫(yī)藥是一家以研發(fā)為基礎(chǔ)、處于商業(yè)化階段的創(chuàng)新型生物制藥公司，總部位于中國和美國。我們致力于通過創(chuàng)新產(chǎn)品的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化解決腫瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域未被滿足的巨大醫(yī)療需求。我們的目標是利用我們的能力和資源努力促進中國及全世界人類的健康福祉。

關(guān)于賽生藥業(yè)有限公司

賽生藥業(yè)控股有限公司是一家專注于腫瘤及重癥感染疾病治療領(lǐng)域并擁有產(chǎn)品開發(fā)和商業(yè)化集成平臺的國際生物制藥公司。

以創(chuàng)新引領(lǐng)轉(zhuǎn)型，公司已建立起了具有差異化優(yōu)勢的產(chǎn)品組合，包括多款First-in-class與Best-in-class潛質(zhì)產(chǎn)品。秉懷“給生命以希望”的初心，賽生藥業(yè)堅持以患者健康為己任，不斷踐行提供國際品質(zhì)的醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù)的使命，造福廣大患者。