很多寶媽在產(chǎn)后都或多或少遇到腰疼的問(wèn)題，北京家恩德仁醫(yī)院醫(yī)生告訴大家，這是女性生產(chǎn)之后常見(jiàn)的身體變化問(wèn)題，很多人還以為是月子沒(méi)坐好的原因，實(shí)際上腰疼的原因不少，今天帶大家了解一下產(chǎn)后腰痛到底是哪些原因?qū)е碌模?/p>
北京家恩德仁醫(yī)院：腰痛，從骨盆前傾開(kāi)始
胎盤分泌一種叫「松弛素」的激素，使得骨盆和腰椎的韌帶、關(guān)節(jié)松弛，骨盆變寬，這是為了給你肚子里的寶寶提供足夠的空間。而這個(gè)過(guò)程會(huì)造成寶媽腰骶部疼痛。
孕晚期，隨著胎兒生長(zhǎng)，孕婦重心前移，骨盆開(kāi)始前傾。為保持身體平衡，孕婦的頭和肩會(huì)向后仰，腰部向前挺形成典型的孕婦姿勢(shì)。
孕婦姿勢(shì)對(duì)腰椎和腰部的神經(jīng)肌肉都會(huì)產(chǎn)生壓迫，使不少寶媽在孕期就會(huì)感覺(jué)到腰痛。
北京家恩德仁醫(yī)院：腹直肌分離也是誘因
產(chǎn)后肚子中間出現(xiàn)一條凹陷，這就是腹直肌分離。產(chǎn)后腰背疼痛的發(fā)生率為45%-76%，腹直肌是兩條肌肉由中間的筋膜相連，胎兒不斷生長(zhǎng)腹壁持續(xù)擴(kuò)張，連接腹直肌的筋膜不斷被拉伸，也會(huì)引起腰背痛。
這和骨盆的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)，孕前腹直肌和股直肌共同連接在骨盆上，保持骨盆的正常位置。產(chǎn)后腹直肌松弛，力量減弱，骨盆在股直肌的拉力下發(fā)生骨盆前傾，使得腰椎前突，破壞了腰椎正常生理弧度，引起腰部疼痛
北京家恩德仁醫(yī)院：錯(cuò)誤姿勢(shì)是惡魔
錯(cuò)誤的起床姿勢(shì)、錯(cuò)誤的抱娃姿勢(shì)、經(jīng)常彎腰、錯(cuò)誤坐姿——以上這些錯(cuò)誤姿勢(shì)都會(huì)加重腰背部肌肉的勞損；
北京家恩德仁醫(yī)院：盆底肌松弛是“元兇’
盆腔韌帶一端連接在子宮等臟器上，另一端固定在骨盆和腰骶部。
當(dāng)產(chǎn)后盆底肌力松弛，懸吊內(nèi)臟的韌帶筋膜負(fù)荷增加，造成腰骶部的牽拉痛。因此，不少子宮脫垂的女性，常常伴有腰痛
北京家恩德仁醫(yī)院：生理性缺鈣別忽略
妊娠期間，孕婦要為胎兒發(fā)育提供充足的鈣、磷等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如果此時(shí)孕婦未能及時(shí)補(bǔ)充母嬰所需要的鈣，則可能造成孕婦生理性缺鈣。
產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)對(duì)母親而言也會(huì)帶來(lái)鈣的流失，導(dǎo)致了腰痛的發(fā)生。
產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)少、體重增加。很多媽媽從孕期到產(chǎn)后吃得都比較好，坐月子又經(jīng)常躺在床上休養(yǎng)，較少運(yùn)動(dòng)，體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負(fù)荷，造成腰肌勞損而發(fā)生腰痛。
盆底松弛竟導(dǎo)致腰疼？盆底修復(fù)怎么做？北京家恩德仁醫(yī)院醫(yī)生來(lái)支招
1、凱格爾訓(xùn)練
凱格爾運(yùn)動(dòng)被稱為盆底功能鍛煉、會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng)，主要是對(duì)陰道、尿道、肛門附近肌肉鍛煉，以增強(qiáng)盆底肌力及尿道括約肌張力，幫助逼尿肌、括約肌之間平衡的恢復(fù)，促進(jìn)排尿。
這些肌肉從恥骨后方向前方伸展，并包圍陰道口和直腸。加強(qiáng)訓(xùn)練恥尾肌可以促進(jìn)尿道和肛門括約肌的功能，防止肛門失禁等多種疾病。北京家恩德仁醫(yī)院提醒大家，凱格爾運(yùn)動(dòng)，動(dòng)作簡(jiǎn)單，基本不受場(chǎng)所限制，主觀能動(dòng)性強(qiáng)。
2、生物電刺激
盆底功能治療——基于神經(jīng)肌肉電刺激、生物反饋訓(xùn)練的盆底治療，生物電刺激可使盆底肌肉的張力、收縮力有一個(gè)良好的改變。
3、神經(jīng)肌肉電刺激：
通過(guò)陰道電極予以脈沖電流，達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性、增強(qiáng)肌肉肌力彈性、促進(jìn)血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛等目的，恢復(fù)正常盆底功能。
4、生物反饋訓(xùn)練：
將表面肌電信號(hào)轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢?jiàn)的圖形和可聽(tīng)的聲音，指導(dǎo)盆底肌進(jìn)行正確的收縮和放松訓(xùn)練，更準(zhǔn)確、更高效的重建盆底功能。
5、私密激光治療
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，私密激光也進(jìn)入到盆底康復(fù)的治療過(guò)程。對(duì)有些適應(yīng)癥而言，也可以單獨(dú)選擇私密激光的康復(fù)、修復(fù)方法。私密激光，可作用于陰道粘膜層、肌層，它是通過(guò)CO2激光的微剝脫重建作用，刺激陰道壁粘膜固有層和肌層中的膠原纖維、彈性纖維等大量增生重塑，從而達(dá)到陰道壁增厚、收緊、彈性增加的效果。
激光的微脈管刺激作用還可以使陰道內(nèi)的血管舒張、血流量增加、細(xì)胞氧化和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)增加、細(xì)胞功能活躍、再生能力增強(qiáng)，進(jìn)而使陰道粘膜分泌作用增強(qiáng)，同時(shí)也就是潤(rùn)滑度增加，讓陰道不再干澀萎縮，回歸水潤(rùn)嫩滑狀態(tài)。
醫(yī)學(xué)審稿人：張彥芳 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
艾梅乙丙母嬰感染阻斷中國(guó)專家
原三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、北京朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)專家?guī)斐蓡T、北京家恩德仁醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床督檢負(fù)責(zé)人、從事婦產(chǎn)科臨床工作40余年。
(京)醫(yī)廣【2025】第01-17-0125號(hào)
