解放軍總醫(yī)院呼吸科的劉朝陽(yáng)副主任醫(yī)師:
新型冠狀病毒肺炎的典型癥狀之一是發(fā)熱,但因?yàn)榘l(fā)熱是很普遍的病癥,所以在患病初期很多患者會(huì)自行忽略或與普通感冒搞混,選擇自己去購(gòu)買布洛芬進(jìn)行退熱而不是及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,從而導(dǎo)致原本應(yīng)該發(fā)作的病情被壓制,為后面的檢測(cè)和治療加大了難度。因此,不建議自行服用布洛芬,以免造成不可逆的后果。
胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。
發(fā)表在權(quán)威雜志《柳葉刀》的一篇研究文章提到,布洛芬會(huì)提高血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2水平,新冠病毒通過血管緊張素轉(zhuǎn)化酶2與靶細(xì)胞結(jié)合,ACE2表達(dá)的增加可能會(huì)促進(jìn)新冠病毒感染。因此,該文章推測(cè)布洛芬可能通過增加ACE2水平而加重COVID-19的感染風(fēng)險(xiǎn)和病情。
法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)奧利弗·韋蘭在上周六推特上提醒公眾,疑似新冠病毒感染引起發(fā)燒,不要亂吃布洛芬這類抗炎藥。
加拿大衛(wèi)生部門指出,雖然沒有有力證據(jù)表明布洛芬會(huì)加重新冠肺炎癥狀,但是在獲得更多信息之前,建議采用其他藥物治療新冠肺炎造成的發(fā)熱。
作為非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥,無論是布洛芬還是對(duì)乙酰氨基酚,都不是絕對(duì)安全的,長(zhǎng)期服用都有胃粘膜損傷、肝功能損傷等不良反應(yīng)。而且本身只是一個(gè)對(duì)癥治療的藥物,發(fā)熱患者一般建議服藥不超過3天。對(duì)乙酰氨基酚過敏者及蠶豆病患者是禁用對(duì)乙酰氨基酚。
對(duì)于發(fā)熱伴咳嗽,并且無法確定自己是否感染了新冠病毒者,最好不要自行服退燒藥,而應(yīng)該如實(shí)告知,及時(shí)隔離和檢測(cè)。
布洛芬是臨床上常用的退熱藥,日前,法國(guó)衛(wèi)生部官員在推特上表示:對(duì)于懷疑感染新型冠狀病毒的患者,應(yīng)避免使用布洛芬,因可能會(huì)加重感染。
布洛芬會(huì)加重感染嗎?
我們需要從事實(shí)角度來分析一下:自武漢疫情以來,我們的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)就是這些一退二抗藥物是對(duì)新冠無效的,
一退二抗是解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、抗菌藥、抗病毒藥三類藥物的總稱。
1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥:主要能抑制前列腺素的合成,發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛及抗炎的作用,常用藥物有布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉、吲哚美辛、尼美舒利等。
2.抗菌藥:對(duì)細(xì)菌具有殺滅和抑制作用,常見的藥物有青霉素、阿莫西林、頭孢曲松、頭孢氨芐、阿米卡星、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星等。
3.抗病毒藥:可以抑制病毒的生長(zhǎng)和繁殖,常用的藥物有奧司他韋、阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林等。