血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計數(shù)偏低
提問時間：2022-11-03 09:55
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病情描述：
血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計數(shù)偏低
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魏淑娟主治醫(yī)師
開封市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
問答分析：血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計數(shù)偏低可能是與患者患有缺鐵性貧血、白血病等疾病有關(guān)，患者需要及時就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物對癥治療。1、缺鐵性貧血:缺鐵性貧血是因機(jī)體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，出現(xiàn)紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏而引起的貧血。患者患病后會表現(xiàn)出疲倦、乏力、頭暈、頭痛、出血等不適癥狀，還有部分患者會出現(xiàn)血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計數(shù)偏低的現(xiàn)象，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵顆粒等藥物治療。2、白血病:白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。發(fā)病原因可能是與患者長期接觸電離輻射有關(guān)，也可能是由家族遺傳因素導(dǎo)致的?；颊呋疾『髸霈F(xiàn)血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞計數(shù)偏低的現(xiàn)象，還有部分患者會出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、惡心、嘔吐、骨骼疼痛等癥狀，可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用尼洛替尼膠囊、達(dá)沙替尼片等藥物治療。在治療期間要保持積極樂觀的心態(tài)面對疾病、注意飲食清淡。
極速問醫(yī)生回答時間：2022-11-03 10:19
達(dá)沙替尼片
生產(chǎn)廠家：正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
功能主治：本品用于治療對甲磺酸伊馬替尼耐藥，或不耐受的費城染色體陽性(Ph+)慢性髓細(xì)胞白血病(CML)慢性期、加速期和急變期(急粒變和急淋變)成年患者。
用法用量：應(yīng)當(dāng)由具有白血病診斷和治療經(jīng)驗的醫(yī)師進(jìn)行治療。PH+慢性期CML的患者推薦起始劑量為達(dá)沙替尼100mg,每日1次，口服。服用時間應(yīng)當(dāng)一致，早上或晚上均可。PH+加速期、急變期(急粒變和急淋變)CML的患者推薦起始劑量為70mg，每日2次，分別于早晚口服(見【注意事項】)片劑不得壓碎或切割，必須整片吞服。本品可與食物同服或空腹服用。治療持續(xù)時間：在臨床試驗中，本品治療均持續(xù)至疾病進(jìn)展或患者不再耐受該治療。尚未對達(dá)到完全細(xì)胞遺傳學(xué)緩解(CCyR)后停止治療的影響進(jìn)行研究。為了達(dá)到所推薦的劑量，本品共有20mg、50mg、70mg薄膜衣片三種規(guī)格。推薦根據(jù)患者的反應(yīng)和耐受性情況進(jìn)行劑量的增加或降低。劑量遞增：在成年P(guān)h+CML患者的臨床試驗中，如果患者在推薦的起始劑量治療下未能達(dá)到血液學(xué)或細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，則慢性期CML患者可以將劑量增加至140mg，每日1次，對于進(jìn)展期(加速期和急變期)CML患者，可以將劑量增加至90mg,每日2次。不良反應(yīng)發(fā)生時的劑量調(diào)整：骨髓抑制：在臨床試驗中，骨髓抑制可以通過下列手段來處理：中斷給藥、劑量降低或終止研究治療。必要時給予血小板和紅細(xì)胞輸注。出現(xiàn)耐藥性骨髓抑制(如嗜中性粒細(xì)胞減少癥狀持續(xù)超過7天)的可使用造血生長因子。非血液學(xué)不良反應(yīng)：如果在達(dá)沙替尼用藥過程中發(fā)生了重度飛血液學(xué)不良反應(yīng)，那么必須停止治療，直至事件解決。隨后，治療可以以適當(dāng)降低后的劑量重新開始，劑量降低的程度根據(jù)最初事件的嚴(yán)重程度來定。兒童患者：由于缺少安全性和療效數(shù)據(jù)，不推薦本品用于兒童和18歲以下的青少年(見【藥理毒理】)“藥效學(xué)特點”)。老年患者：在老年患者中沒有觀察到具有臨床意義的與年齡相關(guān)的藥代動力學(xué)方面的差異。沒有必要針對老年患者進(jìn)行專門的劑量推薦。肝功能損害：輕度、中度或重度肝功能損害的患者可以接受推薦的起始劑量。盡管如此，本品應(yīng)慎用于肝功能損害的患者(見【注意事項】和【藥代動力學(xué)】)。腎功能損害：尚未在腎功能降低的患者中進(jìn)行本品的臨床試驗(實驗排除了血清肌酐濃度>1.5倍正常上限的患者)。由于達(dá)沙替尼及其代謝產(chǎn)物在腎臟的清除率<4%，因此，腎功能不全的患者預(yù)期不會出現(xiàn)全身清除率的降低。
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