牛皮癬俗稱“銀屑病”是一種頑固的皮膚病，很多牛皮癬患者都有種“病情一年比一年加重”的感覺(jué)，即使在不斷地服藥治療，皮損仍然一年比一年擴(kuò)大、增多，少數(shù)病人經(jīng)過(guò)幾年，甚至幾十年的治療，反而“治”成了體無(wú)完膚的大面積皮損。
1、灰黃霉素1959年開(kāi)始用于臨床，為在我國(guó)控制頭癬流行發(fā)揮過(guò)重要作用。本品對(duì)幾型頭癬都有效。此藥口服后能沉積在毛發(fā)角質(zhì)層中，并與毛囊的角蛋白結(jié)合，抑制真菌的繁殖和生長(zhǎng)，最終隨著毛發(fā)的生長(zhǎng)，將病發(fā)推移出頭皮而自然或人工去除，整根病發(fā)被正常的新生毛發(fā)所取代。通常按患者的體重計(jì)算用量，每公斤體重每天內(nèi)服10～15毫克，療程一般2～4周。對(duì)白癬和頑固性黃癬，療程應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)。少數(shù)人服藥后有惡心、上腹部不適、頭痛、對(duì)光線敏感等副作用。特別要指出的是，由于灰黃霉素是從一種青霉菌中分離制成的，所以與青霉素(特別是青霉素G)之間可發(fā)生交叉過(guò)敏，凡對(duì)青霉素過(guò)敏的病人，不宜內(nèi)服灰黃霉素。在服用灰黃霉素期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和肝功能。
2、伊曲康已商品名為“斯皮仁諾”，為新一代口服廣譜抗真菌藥，對(duì)引起頭癬的各種真菌都有抑制和殺滅作用。口服后在體內(nèi)分布廣泛，在皮膚角蛋白中的濃度比血藥濃度高4倍，停止治療后，皮膚中的藥物有效殺真菌濃度可維持l～2個(gè)月。成人每日100毫克，兒童建議每日每公斤體重服3-5毫克，用藥4～6周。成人也可每日口服200毫克，共7天。多數(shù)患者對(duì)本藥的耐受性良好，少數(shù)人服后可有惡心、胃灼熱感、頭痛等副作用。
3、特比案芬商品名為“療霉舒”，為一種廣譜活性的抗真菌藥物，對(duì)引起頭癬的各種真菌有殺滅作用。此藥口服后很快集中于親脂性的角質(zhì)層內(nèi)，也能從皮脂中排出，因此在毛囊、毛發(fā)和頭皮中濃度高，對(duì)頭癬的療效較好。用量按體重計(jì)算，20公斤以下服用62.5毫克，20-40公斤服125毫克，體重40公斤以上者服250毫克，均為每日1次，連服4周。副作用為一過(guò)性的，包括食欲不振、惡心、腹部不適、皮疹等。老年人不需減量，如患者有嚴(yán)重肝或腎功能不全，用量應(yīng)減少50%。
一定要經(jīng)過(guò)醫(yī)院確定診斷是頭癬后才可用藥，要由醫(yī)生決定是否需要服上述藥物，并按規(guī)定的劑量和療程服用，不要自己到藥店任意買(mǎi)藥，隨便服用。
