妊娠期高血壓是造成母體和嬰兒嚴重疾病發(fā)生、長期殘疾乃至死亡的一個重要因素。全球，妊娠期高血壓引起的母體死亡約占母體死亡總數(shù)的14%;在拉丁美洲和加勒比地區(qū)，約占母體死亡總數(shù)的22%。如能及時提供有效的醫(yī)療措施，多數(shù)妊娠并發(fā)高血壓、先兆子癇和子癇導致的圍產(chǎn)期母嬰死亡是能夠避免的。
子癇的預防和治療，宜采用完整的硫酸鎂靜脈或者肌肉給藥的方案(證據(jù)質(zhì)量：中等，推薦程度：強)。
意見要點
1、硫酸鎂是一種搶救用的藥物，靜脈應用時加入葡萄糖酸鈣中。WHO常規(guī)制定組認為，所有衛(wèi)生系統(tǒng)的醫(yī)療、保健機構(gòu)均應常規(guī)配備硫酸鎂和葡萄糖酸鈣，并能提供藥物的安全使用、臨床監(jiān)護等一攬子服務。
2、臨床證據(jù)支持所有子癇前期患者硫酸鎂的應用，尤其是較為嚴重的患者。無論是輕度和重度子癇前期患者，硫酸鎂均能有效地預防病情的發(fā)作。然而，對于輕度子癇前期患者的預防性用藥，WHO常規(guī)制定組的專家們尚有不同的觀點。
3、大樣本臨床試驗已顯示，包括負荷劑量(即首次給藥時血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)水平的劑量)維持24小時在內(nèi)的、完整的硫酸鎂給藥方案是非常有效的。
4、WHO常規(guī)制定組的專家們對不能給予完整的硫酸鎂給藥方法的情況進行了認真討論后認為，對于要轉(zhuǎn)院到上級醫(yī)療機構(gòu)的、嚴重子癇前期和子癇的患者，以及不能轉(zhuǎn)院的嚴重患者，給予一個負荷劑量的硫酸鎂治療，其妊娠結(jié)局可能要優(yōu)于未給任何硫酸鎂處理者，盡管目前還無明確的臨床證據(jù)。
