鹽酸文拉法辛膠囊

鹽酸文拉法辛膠囊是以口服的為主，剛開(kāi)始在服用藥物的時(shí)候劑量不要那么大，人們身體需要有一定的適應(yīng)過(guò)程，大部分患者每天只要服用兩三次就可以治療疾病，如果是病情變得更為嚴(yán)重以后就可以適當(dāng)?shù)娜ピ黾觿┝?，但是最高不要超過(guò)一天350mg，是可以和食物放在一起食用，效果會(huì)更好。

口服，開(kāi)始劑量為一次25mg，一日2-3次。視病情逐漸增至一日75mg-225mg，分2-3次服用。最高量為一日350mg?？膳c食物同時(shí)服用?；蜃襻t(yī)囑。

可有胃腸道不適如惡心、厭食、腹瀉等。亦可出現(xiàn)頭痛、不安、無(wú)力、嗜睡、失眠、頭暈或震顫等。少見(jiàn)不良反應(yīng)有過(guò)敏性皮疹及性功能減退。可引起血壓增高，且與劑量呈正相關(guān)。大劑量時(shí)可誘發(fā)癲癇。突然停藥可見(jiàn)撤藥綜合癥如失眠、焦慮、惡心、出汗、震顫、眩暈和感覺(jué)異常等。

1.閉角型青光眼、癲癇患者慎用。2.嚴(yán)重心臟疾患、高血壓、甲狀腺疾病、血液病患者慎用。3.肝腎功能不全者慎用或減少用量。4.用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓，血壓升高應(yīng)減量或停藥。5.停用時(shí)應(yīng)逐漸減少劑量，已應(yīng)用本品6周或更長(zhǎng)時(shí)間者，應(yīng)在2周內(nèi)逐漸減量。6.患者出現(xiàn)有轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作傾向時(shí)應(yīng)立即停藥。7.用藥期間不宜駕駛車(chē)輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。

本品口服吸收迅速而良好，單劑給藥時(shí)，僅有12.6%進(jìn)入循環(huán)，食物對(duì)本品及其代謝物的吸收無(wú)影響。t1/2平均為4小時(shí)，表觀分布容積為6L/kg，主要在肝代謝，原藥及其代謝物大部分由腎臟排泄。腎功能受損使萬(wàn)拉法辛與其代謝物大約降低55%，消除半衰期明顯延長(zhǎng)，因此，在肌酐清除率＜30ml/min的腎病病人中，使用本品時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。對(duì)肝功能損害者必須減少劑量

1.與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運(yùn)動(dòng)、焦慮不安、意識(shí)障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時(shí)，需7～14日的洗凈期。2.與奎尼丁合用時(shí)，可使本品血藥濃度升高。3.與β-受體阻滯劑普萘洛爾、美多洛爾、噻嗎咯爾或與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林、氯米帕明、丙咪嗪或與抗心律失常藥普魯帕酮，可待因和美沙芬等合用，可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制本品的代謝。4.與西米替丁合用時(shí)，可使本品清除率降低。