新生兒咳嗽建議優(yōu)先就診兒科或新生兒科，必要時(shí)轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。

1、兒科初診：

新生兒咳嗽首選兒科門診評估，醫(yī)生會(huì)通過聽診肺部、觀察呼吸頻率判斷是否存在呼吸道感染。常見生理性咳嗽可能與嗆奶、空氣干燥有關(guān)，病理性咳嗽需排查肺炎、支氣管炎等疾病。

2、新生兒?？疲?/h3>

早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)咳嗽建議選擇新生兒科，這類患兒免疫力較弱，需排查先天性呼吸道畸形、吸入性肺炎等特殊病因。伴隨口唇發(fā)紺、呼吸暫停需緊急處理。

3、呼吸內(nèi)科：

咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、痰鳴音時(shí)需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科?？赡芘c呼吸道合胞病毒感染、百日咳等疾病有關(guān)，需進(jìn)行痰培養(yǎng)、胸片等檢查。喘息癥狀提示可能存在支氣管肺發(fā)育不良。

4、耳鼻喉科：

喂奶后嗆咳頻繁或伴隨喉鳴音時(shí)，需排除喉軟骨軟化、胃食管反流等耳鼻喉問題。醫(yī)生可能建議進(jìn)行喉鏡或食道pH監(jiān)測，喂養(yǎng)姿勢調(diào)整可改善部分癥狀。

5、急診指征：

出現(xiàn)呼吸頻率＞60次/分、三凹征、意識(shí)淡漠等危重癥狀時(shí)需立即急診。重癥肺炎、氣道異物等可能危及生命，需氧療、霧化等緊急干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。

日常護(hù)理需保持環(huán)境濕度50%-60%，避免二手煙暴露。母乳喂養(yǎng)時(shí)采用45度角斜抱姿勢，喂奶后豎拍背部15分鐘。出現(xiàn)咳嗽時(shí)記錄發(fā)作時(shí)間與誘因，監(jiān)測體溫變化?？人园閲I吐或拒奶超過8小時(shí)需禁食就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持側(cè)臥位防止誤吸。新生兒免疫系統(tǒng)未完善，輕微咳嗽也可能迅速發(fā)展，建議盡早就診明確病因。