面部濕疹可能由皮膚屏障受損、接觸過敏原、環(huán)境干燥、精神壓力、遺傳因素等原因引起,可通過保濕修復、避免刺激、調(diào)節(jié)濕度、心理疏導、藥物干預等方式治療。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異?;蚱ぶ置诓蛔銓е滤至魇?,外界刺激物易滲透引發(fā)炎癥。日常需選用含神經(jīng)酰胺、角鯊烷的保濕霜,避免過度清潔。伴隨脫屑、緊繃感時,可短期使用他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
化妝品香料、防腐劑或花粉等物質(zhì)誘發(fā)Ⅳ型超敏反應。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹。建議進行斑貼試驗排查致敏原,發(fā)作期冷敷配合口服氯雷他定,局部涂抹氫化可的松乳膏。
低濕度環(huán)境加速皮膚水分蒸發(fā),破壞保護性脂膜。冬季可使用加濕器維持50%-60%濕度,清潔后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林。合并瘙癢時避免搔抓,穿戴純棉衣物減少摩擦刺激。
長期焦慮狀態(tài)促使P物質(zhì)釋放,增強血管通透性和瘙癢感。正念冥想、規(guī)律睡眠有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)因壓力加重的對稱性皮損,可聯(lián)合多塞平改善神經(jīng)源性炎癥。
FLG基因突變導致絲聚蛋白合成障礙,與特應性皮炎高度相關(guān)。此類患者常伴發(fā)魚鱗病、過敏性鼻炎,需長期使用尿素軟膏維持角質(zhì)層水合度,嚴重時采用紫外線光療。
面部濕疹患者需建立系統(tǒng)性護理方案:每日飲水2000ml以上,補充富含Omega-3的深海魚類;避免辛辣食物及酒精;選擇無皂基潔面產(chǎn)品;外出時采取物理防曬。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)滲液結(jié)痂,需皮膚科就診排除真菌感染或脂溢性皮炎。