眼前出現(xiàn)漂浮物可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜牽拉、眼部炎癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光手術(shù)、玻璃體切割術(shù)等方式干預(yù)。
年齡增長導(dǎo)致玻璃體液化,膠原纖維凝聚形成絮狀或點(diǎn)狀混濁。生理性飛蚊癥無需特殊治療,避免過度用眼,適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、維生素C等營養(yǎng)素有助于延緩進(jìn)展。
玻璃體與視網(wǎng)膜粘連部位產(chǎn)生機(jī)械性牽引,可能出現(xiàn)閃光感伴隨飛蚊??赡芘c高度近視、眼外傷等因素有關(guān),需通過散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜病變,必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)。
葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎引發(fā)炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。表現(xiàn)為飛蚊增多伴視力下降、眼紅疼痛,需使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時(shí)需球內(nèi)注射地塞米松。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)產(chǎn)生環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物。55歲以上人群多發(fā),突然出現(xiàn)的飛蚊需警惕視網(wǎng)膜撕裂風(fēng)險(xiǎn),建議48小時(shí)內(nèi)完成眼底o(hù)ct檢查。
周邊部視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔時(shí),常有煙霧狀漂浮物伴隨閃光。需緊急行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離致盲。
日常避免劇烈搖頭或蹦極等沖擊性運(yùn)動(dòng),每小時(shí)用眼后遠(yuǎn)眺5分鐘,攝入藍(lán)莓、菠菜等富含花青素食物。若飛蚊數(shù)量驟增、視野出現(xiàn)固定黑影或持續(xù)閃光,需立即至眼科急診處理。定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底照相可早期發(fā)現(xiàn)病理性改變。