卵巢囊腫與多囊卵巢綜合征屬于兩種不同的婦科疾病,前者多為單發(fā)囊性結(jié)構(gòu),后者以雙側(cè)卵巢多囊樣改變及內(nèi)分泌紊亂為特征。
1、病因差異:
卵巢囊腫可能由黃體持續(xù)存在、子宮內(nèi)膜異位或腫瘤性病變引起。多囊卵巢綜合征主要與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)相關(guān),遺傳因素和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致雄激素水平異常升高。
2、癥狀表現(xiàn):
單純卵巢囊腫常見無癥狀,較大時(shí)可出現(xiàn)下腹墜脹或月經(jīng)紊亂。多囊卵巢綜合征典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡及肥胖,超聲顯示卵巢周邊排列12個(gè)以上小卵泡。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn):
卵巢囊腫通過超聲檢查即可確診,需監(jiān)測(cè)大小變化。多囊卵巢綜合征需滿足鹿特丹標(biāo)準(zhǔn):排卵障礙、高雄激素表現(xiàn)及超聲特征三項(xiàng)中符合兩項(xiàng),并排除甲狀腺功能異常等疾病。
4、治療方法:
生理性卵巢囊腫多可自行消退,病理性囊腫超過5cm需腹腔鏡切除。多囊卵巢綜合征需長(zhǎng)期管理,常用二甲雙胍改善胰島素抵抗,炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時(shí)采用卵巢打孔術(shù)。
5、生育影響:
卵巢囊腫一般不影響受孕,但巧克力囊腫可能降低生育力。多囊卵巢綜合征患者40%伴隨不孕,需通過促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑或輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
日常需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,控制精制碳水化合物攝入,增加深海魚類和堅(jiān)果類食物。每年婦科檢查應(yīng)包括陰道超聲和性激素六項(xiàng)檢測(cè),突發(fā)劇烈腹痛需立即排除囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。