新冠退燒該怎么選擇用藥布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚究竟選哪個(gè)

發(fā)布時(shí)間：2022-12-12 13:44 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

新冠病毒感染之后的輕癥，和感冒的癥狀差不多，自己在家的護(hù)理和吃藥的思路，也和感冒差不多。

根據(jù)第九版新冠防控方案，感染之后的癥狀和感冒差不多

很多人囤了一堆藥物，但是不知道怎么吃。

我們今天來(lái)說(shuō)一下退燒藥的問(wèn)題。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是目前使用最廣的2種藥物，這2種藥物究竟應(yīng)該選哪個(gè)？

1、兒童：更建議吃對(duì)乙酰氨基酚

一般在退燒藥的選擇上：

1.＜3月齡的小嬰兒，應(yīng)盡快就醫(yī)，因?yàn)檫@2種藥都不能吃

2.≥3月齡但是＜6月齡的嬰兒，通常用對(duì)乙酰氨基酚；

3.≥6月齡，對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬都可以用，但UpToDate建議優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚，因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚有更長(zhǎng)期的安全追蹤記錄。

對(duì)于兩種藥物都沒(méi)有禁忌證的小兒患者，如果服用一種藥物到下次服藥時(shí)間前體溫又升上來(lái)，可以改用另一種（注意是「改用」，而不是「交替使用」，改用后如果效果良好就不用換回去了）。

對(duì)于兒童，不推薦2種藥同時(shí)用。

《中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南（標(biāo)準(zhǔn)版）》建議：「不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱」。

2、4歲以下的兒童，別吃復(fù)方感冒藥

市面上很多個(gè)人能買到的感冒藥是復(fù)方制劑，即一個(gè)藥品里含有多種有效成分，比如護(hù)彤，也叫“小兒氨酚黃那敏”。

歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家目前不推薦給4歲以下兒童使用的藥品，因?yàn)橛糜趦和呐R床數(shù)據(jù)很少，沒(méi)有適合兒童的標(biāo)準(zhǔn)劑量，通常是根據(jù)成人劑量推算的兒童劑量，沒(méi)辦法保證兒童用藥安全。

吃感冒藥的復(fù)方制劑時(shí)，吃一種就行了！否則過(guò)量很危險(xiǎn)。

常用的復(fù)方感冒藥中，往往含有“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)成分，比如上述表格中的各種藥物。如果發(fā)燒時(shí)服用單一成分對(duì)乙酰氨基酚，同時(shí)也服用上述復(fù)方感冒藥，就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，而下面就會(huì)說(shuō)到，對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，就可能會(huì)對(duì)肝臟造成不可逆的損傷。

因此服藥前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分，避免含相同有效成分藥品疊加服用

3、有高血壓、高血糖等老人，優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚

60歲以上老年人、有多種基礎(chǔ)疾病的患者，優(yōu)先使用對(duì)乙酰氨基酚。

因?yàn)椴悸宸液投喾N降壓、降糖藥等有相互作用，會(huì)影響這些藥物正常藥物效果的發(fā)揮。

布洛芬的說(shuō)明書(shū)上清楚寫了這些：

與抗高血壓藥同用時(shí)，降低后者的降壓效果；

降低小劑量阿司匹林預(yù)防心血管病和卒中的作用；

與口服降血糖藥、地高辛、甲氨蝶呤同用時(shí)，能使這些藥物的血藥濃度增高，不宜同用；

與呋塞米同用時(shí)，后者的排鈉和降壓作用減弱；

與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí)，可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，增加出血傾向。