藥物治療是兒科臨床診療中最常用最重要的措施之一。小孩不是成人的簡單“縮影”,用藥方面決不僅僅體現(xiàn)在用藥劑量不同的層面上,相對于成年人,兒童具有獨特的解剖生理特點,是一個生長發(fā)育的個體,全身各個器官組織都處在不斷發(fā)育變化的過程中,各種生理機(jī)能也在不斷地發(fā)育成熟的過程中。正因為這一事實,同樣的藥物在兒童體內(nèi)藥代動力學(xué)與成人有很大差別。
小孩可以服用蘭索拉唑腸溶片(蘭悉多)嗎?
本品對小兒的安全性尚未被確立(由于在小兒的臨床經(jīng)驗極少)。
該品為新型的抑制胃酸分泌的藥物,它作用于胃壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,使壁細(xì)胞的H+不能轉(zhuǎn)運到胃中去,以致胃液中胃酸量大為減少,臨床上用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎,佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)的治療,療效顯著,對幽門螺桿菌有抑制作用。
每逢秋冬,兒童呼吸道、消化道疾病都會多起來。這里要提醒廣大家長,給孩子用藥一定要遵循以下四個“基本原則”:
用藥時機(jī):先物理治療。應(yīng)該先觀察病情變化。如發(fā)熱,應(yīng)該先弄清原因,兒童體溫較成人高,體溫低于38.5℃時,不必用退燒藥,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降溫。
藥物種類:盡量簡單化。一是“能用一種藥就不用兩種”,以免藥物作用疊加,出現(xiàn)不良反應(yīng)的風(fēng)險增高;二是單一成分的藥物更安全。藥名帶“復(fù)方”兩字的要慎用,如復(fù)方甘草片,雖止咳效果好,但3歲以下兒童不宜用。
劑型劑量:首選兒童裝。在造成用藥不良反應(yīng)的原因中,用藥過量超過40%。正確的做法是盡量買“兒童裝”,如針對發(fā)燒、腹瀉等兒童常見病癥,藥店里基本都有兒童劑型;若買不到,也切忌自己拿成人藥調(diào)配,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,請醫(yī)生根據(jù)體重、體表面積折算等方法指導(dǎo)用藥。
給藥方式:首選口服藥。兒童科學(xué)用藥的順序為口服、肌注、靜脈輸液。原則上能口服就不要掛點滴。嬰幼兒輸液本就比成人難,發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也更高。用口服藥時,要注意選擇適合兒童的劑型,例如用半衰期較長的藥物,可以減少用藥次數(shù)。