一、小兒支氣管擴張概述
支氣管擴張在兒童并非少見,但是因為早期癥狀較輕,容易被忽略,晚期又容易誤診為支氣管肺炎和慢性支氣管炎,而且支氣管造影這一確診的手段在小兒做的較少,特別是對于癥狀較輕者,因此真正的發(fā)病數(shù)難以確切得知。近年來支氣管擴張較過去有所減少,其可能的原因是:容易引起支氣管擴張的麻疹及百日咳較過去大為減少。由于有效抗生素不斷出現(xiàn)使細菌性肺炎療效大為提高。小兒肺結(jié)核患病率逐年降低,肺不張及其他肺部損害的治療較前改進。
二、小兒支氣管擴張的治療方法有哪些呢?
1.一般治療:呼吸新鮮空氣,休息,營養(yǎng)。
2.去除病因,排除支氣管分泌物:對于各種原因造成的氣道梗阻,應及時去除病因,即使已經(jīng)形成支氣管擴張,去除梗阻后,經(jīng)抗感染,肺部理療等充分保守治療,擴張的支氣管可能重新修復,肺內(nèi)炎癥也可以消失。而不必手術(shù)??梢圆捎庙樜慌盘档姆椒?,把支氣管內(nèi)存在的分泌物排出來,不同的病變部位給予的順排痰的姿勢是不一樣的。每天進行兩次,每次20分鐘。如果存在f分泌物粘稠,小兒可以服用鹽酸氨溴索口服液,太極急支糖漿等中西藥來化痰,也可以先給予霧化吸入法濕化呼吸道,再給予順位排痰,可以采用拍背吸痰的方法利于痰液的排出,近年來開展的支氣管肺泡灌洗術(shù)有良好的排痰效果。
3.抗生素治療:支氣管急性感染的急性期,感染的細菌群和慢性支氣管炎相同,需要選擇對肺炎鏈球菌及流感嗜血桿菌有效的抗生素,這些藥物包括阿莫西林,阿奇霉素,二代頭孢菌素。治療時間至少給予抗生素7~10天。常用中藥為清熱,解毒的為:蒲公英,板藍根,銀花,連翹,魚腥草,大青葉,當歸,黃芪,黨參。
4.丙種球蛋白:應用于低丙種球蛋白血癥及X連鎖無丙種球蛋白血癥及普通變異型免疫缺陷病的患兒。
5.手術(shù)治療:切除肺病及肺移植。