混合痔可通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)等方式治療。混合痔通常與長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出等癥狀。
1、吻合術(shù)：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過環(huán)形切除痔上黏膜及黏膜下層組織，阻斷痔區(qū)血供。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔為主的混合痔。術(shù)后需保持肛門清潔，避免辛辣飲食。
2、外剝內(nèi)扎：傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)通過剝離外痔靜脈叢并結(jié)扎內(nèi)痔基底部實現(xiàn)根治。該術(shù)式對復(fù)雜外痔效果顯著，但創(chuàng)面較大需每日坐浴。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，預(yù)防創(chuàng)面感染。
3、飲食調(diào)節(jié)：增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量不低于1500ml，避免飲酒及辛辣刺激食物加重血管充血。
4、行為干預(yù)：避免如廁時久蹲久坐，每次排便控制在5分鐘內(nèi)。久坐工作者每小時起身活動5分鐘，可進行提肛運動增強盆底肌力，每日3組每組15次。
5、藥物輔助：便血癥狀明顯時可短期使用地奧司明改善靜脈張力，局部涂抹復(fù)方角菜酸酯栓保護黏膜。疼痛顯著者選用利多卡因膠漿局部鎮(zhèn)痛，合并感染時需聯(lián)用甲硝唑栓。
術(shù)后康復(fù)期需保持肛門部位干燥清潔，排便后使用溫水沖洗。每日進行20分鐘快走或游泳等低強度運動促進血液循環(huán)，避免騎自行車等擠壓肛周的運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時復(fù)查排除感染。
