遺傳性脫發(fā)具有明確的遺傳傾向，其發(fā)生與雄激素受體基因變異、毛囊對二氫睪酮敏感性增強等因素相關。遺傳模式可能表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳或多基因遺傳，男性患者通常呈現(xiàn)"M型"發(fā)際線后移，女性則多表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏。

1、基因變異：AR基因位于X染色體，男性從母親處繼承該基因變異后更易發(fā)病。女性因需兩條X染色體同時變異才顯著表現(xiàn)，故癥狀較輕?？赏ㄟ^基因檢測評估風險，日常使用含酮康唑的洗發(fā)水減緩進展。

2、激素影響：二氫睪酮與毛囊結合后縮短生長期，導致毛囊微型化。女性產(chǎn)后或更年期激素變化可能加速脫發(fā)，建議檢測血清睪酮和SHBG水平，必要時采用低強度激光療法刺激毛囊。

3、毛囊特性：遺傳性脫發(fā)者的毛囊對激素敏感度存在個體差異，前額和頭頂部毛囊更易受累。非那雄胺通過抑制5α還原酶減少二氫睪酮生成，米諾地爾可延長毛囊生長期，兩者需持續(xù)使用維持療效。

4、伴隨癥狀：常合并脂溢性皮炎，表現(xiàn)為頭皮油膩、瘙癢?？赡芘c馬拉色菌過度增殖有關，需配合使用二硫化硒洗劑，避免頻繁燙染加重毛囊損傷。

5、環(huán)境誘因：精神壓力、吸煙會加速脫發(fā)進程。保持規(guī)律作息，攝入富含鋅、鐵、維生素D的食物如牡蠣、菠菜，適度進行瑜伽等減壓運動有助于延緩發(fā)展。

遺傳性脫發(fā)需早期干預，聯(lián)合藥物治療與生活方式調(diào)整可延緩進程。植發(fā)手術適用于毛囊閉合的穩(wěn)定期患者，F(xiàn)UE和FUT是兩種常用術式。日常避免過度牽拉頭發(fā)，吹風時保持10厘米以上距離，定期進行頭皮按摩促進血液循環(huán)。