子宮肌瘤的良惡性可通過病理活檢明確診斷，絕大多數(shù)為良性腫瘤，惡性變概率低于0.5%。子宮肌瘤的性質(zhì)與激素水平、遺傳因素、細胞突變等密切相關，需結(jié)合影像學檢查與臨床癥狀綜合評估。

1、激素影響：雌激素和孕激素水平異常升高可能刺激肌瘤生長，但激素依賴性腫瘤多為良性。定期監(jiān)測激素水平，避免濫用含雌激素的保健品可降低風險。

2、遺傳傾向：約40%患者存在家族史，特定基因如MED12突變與肌瘤發(fā)生相關?；驒z測有助于評估風險，直系親屬患病者建議每年婦科超聲篩查。

3、細胞特性：良性肌瘤由平滑肌細胞構(gòu)成，邊界清晰生長緩慢。超聲檢查顯示包膜完整、血流信號規(guī)則，MRI可鑒別肉瘤樣變等惡性特征。

4、惡變征兆：短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后繼續(xù)生長或伴異常出血需警惕。惡性肌瘤可能與TP53基因突變有關，表現(xiàn)為血流紊亂、CA125升高，確診需穿刺活檢。

5、臨床管理：無癥狀良性肌瘤每6-12個月隨訪，出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮肌瘤剔除術(shù)。疑似惡性需行全子宮切除術(shù)，術(shù)后病理確認肉瘤需補充放化療。

日常保持低脂高纖維飲食，適量攝入豆制品調(diào)節(jié)雌激素代謝。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于維持體重穩(wěn)定。避免熬夜及精神壓力，每年婦科檢查結(jié)合腫瘤標志物監(jiān)測可早期發(fā)現(xiàn)異常。絕經(jīng)后女性若肌瘤持續(xù)存在應提高隨訪頻率，任何異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。