過氧化氫溶液洗耳可通過滴入清潔、輕柔擦拭、自然排出、干燥處理、觀察反應(yīng)等方式操作。該方法適用于耵聹軟化、外耳道輕微炎癥等情況。
1、滴入清潔:將3%過氧化氫溶液溫?zé)嶂两咏w溫,側(cè)頭使患耳朝上,用滴管緩慢滴入5-10滴溶液。溶液接觸耵聹會(huì)產(chǎn)生泡沫反應(yīng),軟化耳垢并分離其與耳道壁的粘連。操作時(shí)需保持頭部傾斜姿勢3-5分鐘,避免溶液過早流出。
2、輕柔擦拭:待泡沫反應(yīng)減弱后,用消毒棉簽沿耳道口輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭。注意棉簽不可深入耳道超過1厘米,僅清除外耳道可見的軟化耵聹。對(duì)于頑固性耳垢,可重復(fù)滴入過氧化氫溶液2-3次,每次間隔10分鐘。
3、自然排出:保持側(cè)頭姿勢讓殘余溶液自然流出,可在肩部墊置干凈毛巾承接液體。部分松動(dòng)的耵聹會(huì)隨溶液排出,此時(shí)可用生理鹽水溫和沖洗外耳道。禁止使用挖耳勺等尖銳工具強(qiáng)行掏取,避免損傷鼓膜。
4、干燥處理:清洗后用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳朵20厘米吹干,或使用醫(yī)用棉球吸附殘留水分。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,需確保耳道完全干燥。糖尿病患者或皮膚破損者應(yīng)改用無菌紗布覆蓋耳廓1小時(shí)。
5、觀察反應(yīng):操作后出現(xiàn)耳道紅腫、持續(xù)灼痛或聽力下降需立即就醫(yī)。正常情況應(yīng)無持續(xù)性不適感,耵聹栓塞完全清除后聽力可立即改善。兒童操作需由成人固定頭部,避免突然移動(dòng)造成器械傷害。
洗耳后24小時(shí)內(nèi)避免游泳或淋浴進(jìn)水,日??墒秤酶缓\的牡蠣、堅(jiān)果促進(jìn)耳部皮膚修復(fù),適當(dāng)按摩耳周穴位改善局部血液循環(huán)。外耳道炎患者每周清洗不超過2次,正常人群每月1次即可維持耳道清潔。耳部解剖異常或中耳炎病史者需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下操作。