胃氣上逆可通過多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、精神緊張、胃食管反流病、慢性胃炎等因素引起。
1、促動(dòng)力藥:多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),莫沙必利刺激5-HT4受體加速排空。適用于胃排空延遲引起的腹脹噯氣,餐前15-30分鐘服用效果更佳。需注意多潘立酮可能引發(fā)乳房脹痛等副作用。
2、抑酸護(hù)胃藥:鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜,雷貝拉唑通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌。胃食管反流患者可能出現(xiàn)燒心、反酸,這類藥物需連續(xù)使用2-4周。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
3、消化酶制劑:胰酶片含脂肪酶淀粉酶幫助分解食物,米曲菌胰酶適用于胰腺外分泌不足。伴隨早飽、腹瀉癥狀時(shí),建議隨餐服用。需避免與酸性飲料同服影響酶活性。
4、解郁和胃藥:柴胡疏肝散調(diào)節(jié)肝氣犯胃型噯氣,越鞠丸對(duì)情緒波動(dòng)引發(fā)的腹脹有效。常見胸脅脹滿、噯氣頻作等肝郁癥狀,中藥療程一般需4-8周。服藥期間忌食生冷油膩。
5、黏膜修復(fù)劑:替普瑞酮促進(jìn)胃黏液分泌,瑞巴派特增強(qiáng)黏膜屏障功能。慢性胃炎患者多存在胃黏膜損傷,聯(lián)合用藥時(shí)需間隔2小時(shí)服用。部分患者可能出現(xiàn)便秘不良反應(yīng)。
日常飲食宜少食多餐,避免洋蔥、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物,餐后適度散步促進(jìn)消化。練習(xí)腹式呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,嚴(yán)重嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂并及時(shí)就醫(yī)。