磷酸奧司他韋顆粒不屬于抗生素，它是一種抗病毒藥物，主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染?？股嘏c抗病毒藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)癥及使用原則存在本質(zhì)差異。
1、作用機(jī)制差異：抗生素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成、干擾蛋白質(zhì)合成等途徑殺滅或抑制細(xì)菌生長。磷酸奧司他韋顆粒作為神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過阻斷病毒顆粒從宿主細(xì)胞釋放，從而抑制流感病毒擴(kuò)散。
施可韋 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：云南先施藥業(yè)有限公司
功能主治：1.用于2周齡及以上年齡患者的甲型流感和乙型流感治療（磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型流感和乙型流感，但乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多）?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于1歲及以上年齡人員的甲流和乙流的預(yù)防。
用法用量：本品用適量溫開水配成懸浮液后口服。磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時服可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療，
劑量指導(dǎo)
成人和青少年(13歲及以上)
每次75mg，每日2次，連續(xù)給藥5天。兒童(1歲至12歲)對1~12歲的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
≤15kg，每日2次，每次30mg；＞15kg～23kg，每日2次，每次45mg；＞23kg～40kg，每日2次，每次60mg；＞40kg，每日2次，每次75mg。
嬰兒(2周齡至1歲以下)
對2周齡至1歲以下的嬰兒，推薦口服劑量是每次3mg/kg，每日2次，共5天。推薦按照下列體重-劑量表服用。
3kg，9mg，每日2次；3.5kg，10.5mg，每日2次；4kg，12mg，每日2次；4.5kg，13.5mg，每日2次；5kg，15mg，每日2次；5.5kg，16.5mg，每日2次；6kg，18mg，每日2次；＞6～7kg，21mg，每日2次；＞7～8kg，24mg，每日2次；＞8～9kg，27mg，每日2次；＞9～10kg，30mg，每日2次。
*本劑量推薦表不適用于孕齡小于36周的早產(chǎn)兒。關(guān)于這些患者的研究資料不足，由于生理功能不成熟，可能需要不同劑量。
流感的預(yù)防
應(yīng)在與感染者密切接觸后48小時內(nèi)開始服用磷酸奧司他韋預(yù)防流感，以及在流感季節(jié)社區(qū)暴發(fā)期間進(jìn)行預(yù)防。
劑量指導(dǎo)
成人和青少年(13歲及以上)
磷酸奧司他韋在成人和 13歲及以上青少年用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為 75mg公日1次，至少10天。用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75mg，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
兒童(1歲至12歲)
磷酸奧司他韋在1~12歲兒童用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量如下表，每日1次，建議服藥10天。社區(qū)爆發(fā)，根據(jù)體重，每日1次，直到6周。服用期間一直具有預(yù)防作用。
≤15kg，每日1次，每次30mg；＞15kg～23kg，每日1次，每次45mg；＞23kg～40kg，每日1次，每次60mg；＞40kg，每日1次，每次75mg。
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2、適應(yīng)癥不同：抗生素適用于細(xì)菌性感染如肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎。磷酸奧司他韋顆粒僅對流感病毒有效，對普通感冒病毒或其他病原體無效，臨床用于流感確診或疑似病例的早期治療。
3、耐藥性原理：細(xì)菌對抗生素產(chǎn)生耐藥性主要通過基因突變或獲得耐藥基因。流感病毒對奧司他韋的耐藥性源于神經(jīng)氨酸酶基因突變，目前全球耐藥率低于3%，但仍需規(guī)范用藥以減少耐藥風(fēng)險。
4、用藥時機(jī)要求：抗生素在明確細(xì)菌感染證據(jù)后使用，可預(yù)防性應(yīng)用于特定手術(shù)。磷酸奧司他韋顆粒需在流感癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)啟用，暴露后預(yù)防用藥需連續(xù)服用10天。
5、不良反應(yīng)特點(diǎn)：抗生素常見副作用包括腸道菌群紊亂、過敏反應(yīng)。磷酸奧司他韋顆?？赡芤饜盒摹I吐等胃腸道反應(yīng)，兒童更易出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀如幻覺，但多為短暫性可逆反應(yīng)。
合理用藥需區(qū)分感染病原體類型，流感季節(jié)可儲備磷酸奧司他韋顆粒但避免濫用，細(xì)菌性感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生、接種流感疫苗是預(yù)防病毒感染的有效措施，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
