視神經炎可通過糖皮質激素沖擊、免疫抑制劑、營養(yǎng)神經藥物等方式治療，通常由病毒感染、自身免疫性疾病、多發(fā)性硬化、梅毒、萊姆病等因素引起。

1、病毒感染：病毒感染是視神經炎的常見病因，可能與流感病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等有關，通常表現為視力下降、眼球轉動疼痛等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如阿昔洛韋、更昔洛韋、伐昔洛韋等。

2、自身免疫性疾?。阂暽窠浹卓赡芘c系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病有關，患者可能出現視力急劇下降、色覺異常。治療需使用糖皮質激素如甲潑尼龍、潑尼松，或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。

3、多發(fā)性硬化：約半數視神經炎患者與多發(fā)性硬化相關，典型癥狀包括單眼視力喪失、視野缺損。急性期采用大劑量甲潑尼龍沖擊治療，慢性期需干擾素β、醋酸格拉替雷等疾病修正治療。

4、感染性疾病：梅毒螺旋體或伯氏疏螺旋體感染可引起視神經炎，伴隨頭痛、皮疹等表現。梅毒性視神經炎需青霉素治療，萊姆病性視神經炎選用多西環(huán)素、頭孢曲松等抗生素。

5、特發(fā)性因素：部分視神經炎無明確病因，表現為突發(fā)視力模糊、對比敏感度下降。急性期靜脈注射甲潑尼龍后改為口服潑尼松漸減量，聯合維生素B1、甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物。

視神經炎患者需保證每日攝入富含ω-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，補充維生素B族及葉黃素。急性期嚴格臥床休息，避免強光刺激，恢復期進行視覺訓練如對比敏感度練習。監(jiān)測視力變化，每3個月復查視野檢查和光學相干斷層掃描。合并多發(fā)性硬化者需長期進行平衡訓練、有氧運動，維持25-30BMI指數。出現視力驟降或持續(xù)頭痛需立即就診神經眼科。