關(guān)節(jié)病型銀屑病可通過(guò)藥物治療、物理治療、皮膚護(hù)理、關(guān)節(jié)保護(hù)、心理調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。該病可能與遺傳因素、免疫異常、感染誘發(fā)、代謝紊亂、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑鱗屑、關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、指甲改變等癥狀。
1、藥物治療:非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解關(guān)節(jié)疼痛,免疫抑制劑甲氨蝶呤、環(huán)孢素能控制病情進(jìn)展,生物制劑如阿達(dá)木單抗、司庫(kù)奇尤單抗適用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及感染指標(biāo)。
2、物理治療:紫外線光療可改善皮膚癥狀,水療通過(guò)溫?zé)?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">作用緩解關(guān)節(jié)僵硬,脈沖射頻治療針對(duì)頑固性關(guān)節(jié)疼痛。每周2-3次治療,持續(xù)8-12周可見效果。
3、皮膚護(hù)理:每日使用含尿素或水楊酸的潤(rùn)膚劑保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓皮損部位,沐浴水溫控制在37℃以下。指甲病變需定期修剪,防止繼發(fā)感染。
4、關(guān)節(jié)保護(hù):急性期使用支具固定受累關(guān)節(jié),慢性期進(jìn)行低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間站立等負(fù)重行為,游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合。
5、心理調(diào)節(jié):認(rèn)知行為療法幫助改善疾病應(yīng)對(duì)能力,正念減壓訓(xùn)練可降低應(yīng)激反應(yīng)。加入患者互助組織獲得社會(huì)支持,必要時(shí)使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
日常飲食建議增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,限制紅肉及高糖飲食。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、太極。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)X線及炎癥指標(biāo),皮膚病變處避免暴曬。睡眠時(shí)使用記憶棉枕減輕頸椎壓力,冬季注意保暖防干燥。出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或皮膚膿皰需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。