手指發(fā)麻可通過甲鈷胺、維生素B1、阿司匹林等藥物緩解。手指發(fā)麻通常由神經(jīng)壓迫、維生素缺乏、血液循環(huán)障礙、頸椎病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起。
1、營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺是維生素B12的活性形式,能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),改善由糖尿病或腕管綜合征引發(fā)的麻木。維生素B1缺乏可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)炎,需通過口服補(bǔ)充劑糾正。聯(lián)合使用這兩種藥物時需監(jiān)測肝功能。
2、改善循環(huán):阿司匹林通過抗血小板聚集改善微循環(huán),適用于動脈硬化導(dǎo)致的手指缺血性麻木。嚴(yán)重外周血管疾病患者可聯(lián)用西洛他唑,但需注意消化道出血風(fēng)險。建議配合手部保暖和握力球訓(xùn)練。
3、頸椎治療:神經(jīng)根型頸椎病引發(fā)的手指麻木需使用塞來昔布緩解神經(jīng)根水腫,配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期應(yīng)用潑尼松減輕炎癥,同時需進(jìn)行頸椎牽引和姿勢矯正訓(xùn)練。
4、血糖控制:糖尿病周圍神經(jīng)病變患者需嚴(yán)格使用二甲雙胍控制血糖,配合依帕司他改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。血糖波動較大時需調(diào)整胰島素用量,定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估療效。
5、局部處理:腕管綜合征患者夜間可佩戴支具避免腕部屈曲,急性期注射利多卡因+曲安奈德封閉治療。反復(fù)發(fā)作需考慮腕橫韌帶松解術(shù),術(shù)后配合超聲波促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
日常增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,每日進(jìn)行手指伸展操和腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練。睡眠時避免手臂受壓,長期使用鍵盤者需每45分鐘做手部放松動作。若伴隨肌力下降或?qū)ΨQ性麻木,需排查格林巴利綜合征等嚴(yán)重疾病。