手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、傷口護(hù)理、體液補(bǔ)充、感染控制等方式治療。術(shù)后發(fā)熱通常由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、麻醉影響、炎癥反應(yīng)、導(dǎo)管相關(guān)感染、肺部并發(fā)癥等原因引起。

1、物理降溫：體溫低于38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴、冰袋冷敷等物理降溫手段。避免酒精擦浴以防皮膚刺激，頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位為重點(diǎn)降溫區(qū)域。每30分鐘復(fù)測(cè)體溫，同時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)。

2、藥物干預(yù)：體溫超過(guò)38.5℃需使用解熱鎮(zhèn)痛藥，常用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥。存在細(xì)菌感染證據(jù)時(shí)需聯(lián)用抗生素，避免擅自使用激素類(lèi)藥物掩蓋感染征象。

3、傷口護(hù)理：每日觀(guān)察切口有無(wú)紅腫滲液，采用碘伏消毒后更換無(wú)菌敷料。引流管保持通暢，記錄引流液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物需立即進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)切口疼痛加劇伴發(fā)熱提示感染可能。

4、體液補(bǔ)充：發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失需增加飲水量至2000ml/日，優(yōu)選淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。胃腸功能未恢復(fù)者可靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液，維持尿量＞30ml/h。電解質(zhì)紊亂者需監(jiān)測(cè)血鈉鉀水平。

5、感染控制：導(dǎo)管相關(guān)發(fā)熱需評(píng)估中心靜脈導(dǎo)管留置必要性，疑似導(dǎo)管感染需拔除并送檢。肺部感染患者應(yīng)進(jìn)行痰培養(yǎng)，指導(dǎo)翻身拍背促進(jìn)排痰。尿路感染者需保持導(dǎo)尿管清潔，必要時(shí)膀胱沖洗。

術(shù)后恢復(fù)期需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白等促進(jìn)組織修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。早期床上踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，體溫持續(xù)超過(guò)39℃或伴隨寒戰(zhàn)、意識(shí)改變需緊急就醫(yī)。