茶堿緩釋片
有哮喘或是肺氣腫等喘息癥狀的患者在患病時(shí)都服用過含有茶堿的藥品,我朋友患有支氣管哮喘,他需要服用一種叫茶堿緩釋片的藥品,每每在服用藥品后都會(huì)有心跳過快的情況,但吃了茶堿緩釋片之后心跳加快是怎么回事呢?
原來茶堿這種物質(zhì)服用過量后會(huì)出現(xiàn)中毒的情況,特別是在治療開始,早期多見的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過速、心律失常,血清中茶堿超過40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。
茶堿的藥理作用與血濃度有關(guān)。而其有效血濃度安全范圍很窄,如血濃度10~20μg/ml時(shí)擴(kuò)張支氣管,超過20μg/ml即能引起毒性反應(yīng)??诜詹环€(wěn)定,其在體內(nèi)廓清影響因素多,且個(gè)體差異很大,血中的濃度較難控制,故易發(fā)生中毒。一次用量過大,或靜脈注射速度過快,或反復(fù)用藥其作用積累,均有發(fā)生過量中毒的可能。而且有時(shí)中毒癥狀不易被發(fā)現(xiàn),甚至誤診為原有疾病本身所致;并因此錯(cuò)誤地進(jìn)一步加大茶堿用量,釀成嚴(yán)重中毒。感染可影響茶堿代謝,增加血中濃度,以至達(dá)中毒水平。其他能提高茶堿血濃度的因素有:肝病、充血性心力衰竭、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、代謝性酸中毒、高熱、女性、年幼、年邁和肥胖等。
目前來講暫時(shí)沒有什么特殊解毒療法,主要采取支持療法和對(duì)癥療法,服用茶堿緩釋片后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)也都印在藥品說明書上,只要茶堿濃度在安全范圍內(nèi),是不會(huì)出現(xiàn)中毒的情況,當(dāng)然大家也不用特別擔(dān)心,茶堿緩釋片對(duì)于緩解喘息癥狀還是很顯著的,放置藥品時(shí)也要注意不要放在小孩能拿到的地方。