胃脹痛可通過多潘立酮、鋁碳酸鎂、雷貝拉唑等藥物緩解,通常由飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、胃動力不足、胃炎、胃潰瘍等因素引起。
1、促胃動力藥:多潘立酮通過增強(qiáng)胃蠕動改善脹痛,適用于胃排空延遲患者。莫沙必利作為選擇性5-HT4受體激動劑,可協(xié)調(diào)消化道運(yùn)動功能。這類藥物需餐前15-30分鐘服用,避免與抗膽堿藥同用。
2、抗酸護(hù)胃藥:鋁碳酸鎂能中和胃酸并形成保護(hù)膜,快速緩解燒灼感。氫氧化鋁凝膠可吸附胃蛋白酶,適合餐后1小時(shí)咀嚼服用。長期使用需警惕電解質(zhì)紊亂,腎功能不全者慎用。
3、抑酸制劑:雷貝拉唑通過抑制質(zhì)子泵減少胃酸分泌,對反流性食管炎效果顯著。法莫替丁作為H2受體拮抗劑,能有效緩解夜間酸突破現(xiàn)象。質(zhì)子泵抑制劑療程一般4-8周,需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
4、消化酶補(bǔ)充:胰酶腸溶膠囊含脂肪酶、淀粉酶等,適合胰腺外分泌不足者。米曲菌胰酶片可改善餐后飽脹,建議隨餐服用。注意避免與酸性飲料同服,腸溶制劑不可嚼碎。
5、黏膜修復(fù)劑:瑞巴派特通過增加前列腺素合成促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。替普瑞酮能提高胃黏液分泌,對慢性胃炎黏膜損傷有效。用藥期間需配合低纖維飲食,避免辛辣食物刺激。
胃病患者應(yīng)建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇蒸煮燉等低溫烹飪方式。推薦山藥小米粥、南瓜羹等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食品。餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減少夜間反流。持續(xù)癥狀超過兩周或出現(xiàn)嘔血黑便時(shí)需及時(shí)胃鏡檢查。