牙髓壞死的癥狀有哪些

發(fā)布時(shí)間：2025-04-18 05:58 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

牙髓壞死可能由深齲、牙外傷、牙周病、細(xì)菌感染、牙齒磨損等因素引起，癥狀包括牙齒變色、自發(fā)痛、咬合痛、冷熱刺激敏感、牙齦腫脹等。

1、牙齒變色：牙髓組織壞死分解后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲入牙本質(zhì)小管，導(dǎo)致牙齒呈現(xiàn)灰黑色或暗黃色。這種變色通常無法通過普通刷牙改善，需采用牙齒漂白或貼面修復(fù)。冷熱刺激敏感可能伴隨變色出現(xiàn)，提示牙髓活力異常。

2、自發(fā)疼痛：壞死牙髓釋放炎癥介質(zhì)刺激周圍組織，產(chǎn)生無誘因的陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛。疼痛可能放射至同側(cè)頭部或耳部，夜間平臥時(shí)加重。急性期可服用布洛芬緩解，但需及時(shí)進(jìn)行根管治療清除感染源。

3、咬合不適：壞死牙髓導(dǎo)致根尖周組織炎癥，咀嚼時(shí)出現(xiàn)鈍痛或咬合高點(diǎn)感。叩診檢查可見患牙垂直叩痛陽性，可能伴有牙齒輕微松動(dòng)。根尖X線片常顯示根尖周陰影，需通過根管治療配合抗生素控制感染。

4、冷熱敏感：牙髓壞死初期可能出現(xiàn)短暫性冷熱刺激痛，后期因神經(jīng)壞死反而喪失感覺。溫度測(cè)試顯示患牙反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)，與對(duì)側(cè)健康牙齒對(duì)比明顯。這種情況需結(jié)合電活力測(cè)試確診，及時(shí)干預(yù)避免炎癥擴(kuò)散。

5、牙齦腫脹：根尖膿腫形成時(shí)，患牙根尖區(qū)牙齦出現(xiàn)半球形隆起，觸診有波動(dòng)感?？赡馨殡S面部腫脹、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需進(jìn)行切開引流，配合服用甲硝唑、阿莫西林等藥物，后期完成根管治療或拔牙處理。