孕晚期見紅是否可走動需根據(jù)具體情況判斷,前置胎盤、宮頸機能不全、胎盤早剝等病理因素需絕對臥床,生理性見紅可適度活動。
1、前置胎盤:胎盤附著于子宮下段覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與多次流產(chǎn)、子宮手術史有關,通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、突發(fā)大量出血等癥狀。需絕對臥床并禁欲,醫(yī)療干預包括硫酸鎂抑制宮縮、地塞米松促胎肺成熟,必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、宮頸機能不全:宮頸結締組織缺陷導致無法承托胎兒,可能與先天發(fā)育異常、宮頸錐切術有關,表現(xiàn)為無宮縮情況下宮頸擴張。需采取臀高頭低位臥床,醫(yī)療措施包括宮頸環(huán)扎術、黃體酮支持治療。
3、胎盤早剝:正常位置胎盤過早剝離,與妊娠高血壓、腹部外傷相關,典型癥狀為腹痛伴板狀腹、陰道流血。需緊急左側臥位休息,醫(yī)療處理包括輸血糾正休克、急診剖宮產(chǎn)手術。
4、生理性見紅:宮頸黏液栓脫落或輕微宮頸損傷所致,出血量少且無規(guī)律宮縮??删S持日常低強度活動如散步、孕婦瑜伽,避免提重物或長時間站立,每日活動量控制在5000步以內(nèi)。
5、先兆臨產(chǎn)見紅:分娩啟動前48小時內(nèi)的生理現(xiàn)象,混有黏稠血性分泌物??蛇M行助產(chǎn)運動如分娩球操、爬樓梯,每小時活動不超過20分鐘,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后需停止走動。
孕晚期見紅后建議穿戴托腹帶減輕骨盆壓力,活動時需有家屬陪同并攜帶產(chǎn)檢資料。飲食宜選擇高鐵食物如鴨血粉絲湯、菠菜豬肝粥,每日補充30mg元素鐵??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量,每小時變換體位避免靜脈淤滯。出現(xiàn)鮮紅色出血、每小時浸透≥1片衛(wèi)生巾或伴隨腹痛時,需立即平臥并呼叫急救。