兒童眼白發(fā)黃可通過調(diào)整飲食、補充維生素、治療肝膽疾病、控制溶血性疾病、手術(shù)矯正等方式干預。該癥狀可能由胡蘿卜素攝入過量、新生兒黃疸、肝炎、膽道閉鎖、遺傳性球形紅細胞增多癥等因素引起。
1、飲食調(diào)整:
過量攝入富含胡蘿卜素的食物如胡蘿卜、南瓜、柑橘可能導致暫時性眼白發(fā)黃。減少這類食物的攝入量,觀察1-2周癥狀是否消退。建議每日胡蘿卜素攝入不超過3mg,同時增加飲水促進代謝。
2、維生素干預:
維生素B2缺乏可能引起角膜緣血管增生導致眼白發(fā)黃??赏ㄟ^食用動物肝臟、雞蛋、乳制品補充。維生素A缺乏時建議每周攝入2次深綠色蔬菜,必要時在醫(yī)生指導下服用維生素AD制劑。
3、肝膽疾?。?/h3>
肝炎或膽道梗阻引起的黃疸需檢測肝功能五項和腹部B超。膽道閉鎖患兒血清膽紅素常超過85μmol/L,伴隨陶土色大便。治療需使用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物,嚴重者需行肝門空腸吻合術(shù)。
4、溶血性疾?。?/h3>
遺傳性球形紅細胞增多癥患兒會出現(xiàn)貧血、脾腫大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者接觸樟腦丸后易急性溶血。輕度溶血可口服葉酸,重度需輸注洗滌紅細胞。
5、手術(shù)矯正:
先天性膽總管囊腫需行囊腫切除膽道重建術(shù),手術(shù)時機建議在3月齡前。眼瞼血管瘤壓迫導致的鞏膜黃染,需在6月齡前行瘤體切除術(shù)或局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
日常護理需保證每日500ml奶制品攝入,補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。避免暴曬加重黃疸癥狀,建議在上午10點前進行戶外活動。每周3次游泳等有氧運動可促進代謝,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)黃染伴嗜睡、拒奶時需24小時內(nèi)就醫(yī),排除膽紅素腦病風險。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停進食動物內(nèi)臟和高脂食物,配方奶喂養(yǎng)需確認奶粉未受污染。