創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙可能由戰(zhàn)爭經(jīng)歷、暴力侵害、自然災(zāi)害、嚴(yán)重事故、童年虐待等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、社會支持、認(rèn)知行為療法、暴露療法等方式干預(yù)。
1、戰(zhàn)爭經(jīng)歷:
參與戰(zhàn)爭或目睹戰(zhàn)斗場景可能引發(fā)強烈恐懼感,患者常出現(xiàn)閃回、噩夢等再體驗癥狀。日??赏ㄟ^正念冥想、規(guī)律作息緩解焦慮,嚴(yán)重時需結(jié)合眼動脫敏療法與舍曲林等藥物干預(yù)。
2、暴力侵害:
遭受身體或性暴力會導(dǎo)致持續(xù)警覺狀態(tài),伴隨易怒、回避相關(guān)場所等癥狀。建議建立安全環(huán)境,嘗試瑜伽等舒緩運動,必要時采用帕羅西汀配合團體心理治療。
3、自然災(zāi)害:
地震洪水等災(zāi)害幸存者可能出現(xiàn)情感麻木,與過度警覺交替出現(xiàn)。初期可通過繪畫表達(dá)情緒,長期未緩解需進行敘事治療,配合文拉法辛改善情緒調(diào)節(jié)能力。
4、嚴(yán)重事故:
交通事故或工業(yè)事故創(chuàng)傷可能引發(fā)解離癥狀,患者會反復(fù)回憶事故細(xì)節(jié)。認(rèn)知重建訓(xùn)練可改善錯誤歸因,嚴(yán)重失眠時短期使用唑吡坦,結(jié)合虛擬現(xiàn)實暴露治療。
5、童年虐待:
兒童期情感忽視或軀體虐待易導(dǎo)致復(fù)雜性創(chuàng)傷,表現(xiàn)為人際關(guān)系障礙和自傷行為。需采用辯證行為療法干預(yù)情緒失控,氟西汀可輔助改善抑郁癥狀。
保持均衡飲食攝入富含歐米伽3的三文魚、核桃等食物,每周進行3次30分鐘快走或游泳等有氧運動。建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精等物質(zhì)濫用,睡眠障礙時可嘗試薰衣草精油芳香療法。癥狀持續(xù)超過一個月或影響社會功能時需及時至精神科就診。