皮疹和蕁麻疹可通過(guò)臨床表現(xiàn)、病因機(jī)制、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、治療方式等方面區(qū)分。皮疹是皮膚異常的統(tǒng)稱(chēng),蕁麻疹屬于特定類(lèi)型的過(guò)敏性皮疹。
皮疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等多種形態(tài),邊界可能模糊;蕁麻疹特征為風(fēng)團(tuán)樣隆起,中央蒼白周?chē)t暈,形態(tài)規(guī)則且24小時(shí)內(nèi)可自行消退。兩者均可伴瘙癢,但蕁麻疹瘙癢更劇烈。
皮疹病因包括感染如病毒疹、接觸性皮炎或系統(tǒng)性疾??;蕁麻疹主要由Ⅰ型超敏反應(yīng)引發(fā),常見(jiàn)誘因有食物海鮮、堅(jiān)果、藥物青霉素、阿司匹林或物理刺激寒冷、壓力。
普通皮疹可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,愈合后可能遺留色素沉著;蕁麻疹皮損具有游走性,單個(gè)風(fēng)團(tuán)通常在2-6小時(shí)消退但反復(fù)發(fā)作,慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周。
感染性皮疹可能伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大;蕁麻疹嚴(yán)重時(shí)可合并血管性水腫,出現(xiàn)眼瞼、口唇腫脹,極少數(shù)發(fā)生過(guò)敏性休克需緊急處理。
皮疹治療需針對(duì)原發(fā)病,細(xì)菌感染用抗生素頭孢克洛、阿奇霉素,濕疹使用糖皮質(zhì)激素軟膏氫化可的松、糠酸莫米松;蕁麻疹首選抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀,頑固病例需奧馬珠單抗治療。
日常護(hù)理需避免已知過(guò)敏原,穿著純棉衣物減少摩擦。急性期冷敷可緩解瘙癢,慢性蕁麻疹患者建議記錄發(fā)作誘因。飲食上皮疹患者需均衡營(yíng)養(yǎng),蕁麻疹發(fā)作期忌食辛辣及高組胺食物腌制食品、柑橘類(lèi)。運(yùn)動(dòng)選擇溫和項(xiàng)目如瑜伽、游泳,避免出汗誘發(fā)瘙癢。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。