光澤苔蘚可通過局部用藥、光療、免疫調節(jié)、中醫(yī)治療、日常護理等方式改善癥狀,但難以完全根治。該病可能與遺傳因素、免疫異常、感染刺激、代謝障礙、環(huán)境因素等原因有關。
糖皮質激素類藥膏如糠酸莫米松、鹵米松可緩解瘙癢和炎癥,鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩皮膚區(qū)域,維A酸類制劑如他扎羅汀凝膠能調節(jié)角質形成細胞分化。
窄譜中波紫外線NB-UVB照射每周2-3次可抑制局部免疫反應,308nm準分子激光針對局限性皮損效果顯著,治療期間需配合使用保濕劑減少光敏反應。
口服環(huán)孢素或甲氨蝶呤適用于泛發(fā)性病例,可能與Th1/Th17細胞因子失衡有關,表現為對稱分布的丘疹。生物制劑如司庫奇尤單抗對頑固性病例有一定療效。
血燥證型選用當歸飲子加減,濕熱證型采用龍膽瀉肝湯調理,外敷青黛散或黃連膏可減輕鱗屑,針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)氣血。
避免搔抓和熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物減少摩擦,使用含神經酰胺的保濕霜修復皮膚屏障,室內濕度維持在50%-60%為宜。
飲食宜補充富含維生素A的胡蘿卜、動物肝臟,Omega-3脂肪酸豐富的深海魚可減輕炎癥反應;適度進行八段錦、瑜伽等舒緩運動增強免疫力;定期皮膚科隨訪監(jiān)測病情變化,合并甲損害或關節(jié)癥狀時需完善自身免疫指標篩查。