毛細(xì)血管瘤可通過激光治療、冷凍治療、局部注射治療、口服藥物治療、手術(shù)切除等方式治療。毛細(xì)血管瘤通常由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生、遺傳因素、激素水平變化、局部創(chuàng)傷、病毒感染等原因引起。
脈沖染料激光是毛細(xì)血管瘤的常用治療方式,通過選擇性光熱作用破壞血管結(jié)構(gòu)。595nm波長(zhǎng)激光對(duì)淺表病灶效果顯著,治療過程需分次進(jìn)行,每次間隔4-6周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜,需避免日曬。
液氮冷凍適用于小型表淺病灶,通過低溫使血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死。治療時(shí)采用棉簽蘸取法或噴霧法,每次冷凍15-30秒,重復(fù)2-3個(gè)凍融周期。術(shù)后可能形成水皰,需保持創(chuàng)面干燥。
平陽(yáng)霉素注射液、糖皮質(zhì)激素注射液常用于瘤體注射。藥物通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖促使瘤體萎縮,每2周注射一次,3-5次為療程。注射后需按壓止血,觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用。
普萘洛爾、潑尼松、西羅莫司適用于快速生長(zhǎng)期的嬰幼兒血管瘤。普萘洛爾需持續(xù)用藥6-12個(gè)月,用藥期間監(jiān)測(cè)心率和血糖。潑尼松采用間歇療法,注意補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
切除術(shù)適用于藥物治療無效的局限病灶,梭形切除后直接縫合。Mohs顯微描記手術(shù)用于面部重要部位,能最大限度保留正常組織。術(shù)后需加壓包扎,拆線后使用硅酮制劑預(yù)防瘢痕。
毛細(xì)血管瘤患者日常應(yīng)避免摩擦刺激病灶部位,嬰幼兒患者選擇純棉柔軟衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的皮膚按摩,促進(jìn)局部血液循環(huán)。觀察病灶變化時(shí)采用每月拍照記錄法,發(fā)現(xiàn)異常增大及時(shí)復(fù)診。治療期間避免使用含激素的護(hù)膚品,外出時(shí)做好物理防曬措施。