月經(jīng)持續(xù)十天未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、抗纖溶藥物、黃體酮補充、生活方式調(diào)整等方式干預。
長期壓力或作息紊亂導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常,表現(xiàn)為經(jīng)期延長?;A體溫監(jiān)測顯示黃體期縮短,建議減少咖啡因攝入,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,必要時口服短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導致經(jīng)量增多,漿膜下肌瘤通常不影響月經(jīng)??赡芘c雌激素水平過高或遺傳因素有關,常伴隨貧血、下腹墜脹。超聲檢查可明確診斷,5cm以上肌瘤需行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
雌激素持續(xù)刺激使內(nèi)膜局部增生形成贅生物,可能與慢性炎癥或胰島素抵抗相關,常見經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉電切術(shù)是根治方法,術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病導致凝血功能障礙,需排查鼻出血史或家族遺傳史。實驗室檢查包括凝血四項和血小板計數(shù),急性期可使用氨甲環(huán)酸止血,維生素K輔助改善凝血功能。
孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜脫落不全,基礎體溫雙相但高溫相波動大。月經(jīng)后半周期口服地屈孕酮,配合攝入亞麻籽、南瓜子等富含植物雌激素的食物。
經(jīng)期延長期間應避免劇烈運動和生冷飲食,推薦飲用紅棗枸杞茶補充鐵質(zhì),每周食用3次動物肝臟。持續(xù)出血超過14天或伴隨頭暈乏力需及時婦科就診,超聲檢查前48小時禁止性生活。日常記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,游泳瑜伽等舒緩運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。