繼發(fā)性早泄可通過心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、伴侶協(xié)同等方式治療,通常由心理壓力、前列腺炎、甲狀腺功能異常、陰莖敏感度過高、神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等原因引起。
認知行為治療可幫助患者調(diào)整對性表現(xiàn)的焦慮,通過暫停擠壓技術(shù)或漸進式延遲訓練降低敏感度。伴侶參與的情感支持和性技巧練習能改善雙方配合度,療程通常需持續(xù)3-6個月。
利多卡因凝膠或普魯卡因軟膏等表面麻醉藥物可降低陰莖龜頭敏感度,需在性行為前20分鐘涂抹并配合安全套使用。此類方法需注意可能影響伴侶感覺或?qū)е戮植科つw過敏。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀、帕羅西汀可延長射精潛伏期,α1腎上腺素受體阻滯劑如坦索羅辛能調(diào)節(jié)輸精管收縮。用藥需在泌尿科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免與抗抑郁藥物聯(lián)用。
繼發(fā)性早泄可能與慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、心悸手抖等癥狀。需通過前列腺液檢查、甲狀腺功能檢測明確病因,采用抗生素或抗甲狀腺藥物進行針對性治療。
對于頑固性病例可考慮陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)或包皮成形術(shù),但需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)癥。術(shù)后可能存在感覺減退或勃起功能障礙風險,通常作為其他治療無效時的備選方案。
建議日常增加深蹲、凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食中補充鋅元素及維生素B族,避免酒精及辛辣刺激。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通機制,必要時尋求專業(yè)性治療師指導(dǎo)。若伴有持續(xù)晨勃異常或排尿疼痛需及時就診男科。