白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3.5×10?/L需考慮干預(yù),臨床常通過(guò)升白藥物、感染防護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。白細(xì)胞減少可能由藥物副作用、病毒感染、骨髓抑制、自身免疫疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起。
部分抗生素如氯霉素、化療藥物如環(huán)磷酰胺可能抑制骨髓造血功能。長(zhǎng)期使用抗甲狀腺藥物甲巰咪唑也可能導(dǎo)致白細(xì)胞減少。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)暫??梢伤幬锊⒈O(jiān)測(cè)血常規(guī)。
流感病毒、EB病毒等感染可暫時(shí)抑制骨髓功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀,通常伴隨淋巴細(xì)胞比例升高。急性期需臥床休息,適量補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),多數(shù)患者2-3周后可自行恢復(fù)。
長(zhǎng)期缺乏葉酸、維生素B12或銅元素會(huì)影響白細(xì)胞生成。素食者或消化吸收障礙患者風(fēng)險(xiǎn)較高。建議增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等食物的攝入,必要時(shí)口服復(fù)合維生素補(bǔ)充劑。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少,常伴隨貧血或血小板降低。患者易出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍、肺部感染等癥狀。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑環(huán)孢素、促造血藥物重組人粒細(xì)胞刺激因子等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能產(chǎn)生抗中性粒細(xì)胞抗體?;颊咄ǔ0橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特征性表現(xiàn)。需檢測(cè)抗核抗體譜,治療以糖皮質(zhì)激素潑尼松聯(lián)合免疫抑制劑硫唑嘌呤為主。
日常需保持飲食均衡,重點(diǎn)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和維生素豐富的果蔬。適度進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免生冷食物,接觸感染源時(shí)佩戴口罩。白細(xì)胞持續(xù)低于2.0×10?/L或伴反復(fù)感染時(shí)需及時(shí)血液科就診,嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏者需無(wú)菌隔離治療。