花粉過敏可通過免疫治療、藥物控制、環(huán)境管理、鼻腔沖洗、過敏原回避等方式緩解癥狀。花粉過敏通常由遺傳易感性、免疫系統(tǒng)異常、花粉顆粒刺激、黏膜屏障功能下降、Th2型免疫反應(yīng)偏倚等原因引起。
脫敏治療是改變過敏進(jìn)程的有效手段,通過舌下含服或皮下注射樺樹花粉、蒿草花粉等標(biāo)準(zhǔn)化過敏原提取物,逐步誘導(dǎo)免疫耐受。療程需持續(xù)3-5年,約70%患者可實(shí)現(xiàn)長期癥狀緩解。
急性期可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解鼻癢噴嚏,鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松改善黏膜水腫。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥。
花粉季保持門窗關(guān)閉,使用空氣凈化器過濾PM2.5及花粉顆粒。外出佩戴防花粉口罩,歸家后及時(shí)沐浴更衣。關(guān)注當(dāng)?shù)鼗ǚ蹪舛阮A(yù)報(bào),上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免戶外活動(dòng)。
每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗2-3次,清除附著花粉并修復(fù)黏膜屏障??膳浜戏彩苛滞磕ū强走吘壸韪艋ǚ郏浞笱壑芫徑膺^敏性結(jié)膜炎的充血癥狀。
補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡,規(guī)律進(jìn)行游泳、瑜伽等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低IgE水平。合并鼻息肉或慢性鼻竇炎者需耳鼻喉科專項(xiàng)評估。
花粉過敏存在自然緩解可能,約15%-20%兒童患者隨年齡增長癥狀減輕。日常需堅(jiān)持低組胺飲食如西蘭花、蘋果,避免酒精及辛辣刺激。春秋季提前2周開始預(yù)防性用藥,監(jiān)測肺功能與鼻竇CT評估病情進(jìn)展。嚴(yán)重過敏反應(yīng)需隨身攜帶腎上腺素筆,合并哮喘時(shí)優(yōu)先選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。