撲熱息痛可能由感冒發(fā)熱、頭痛關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、術(shù)后疼痛、月經(jīng)痛等原因引起,可通過口服給藥、直腸給藥、靜脈注射、透皮貼劑、復(fù)方制劑等方式治療。
撲熱息痛常用于緩解感冒引起的發(fā)熱癥狀。其通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成,促使外周血管擴(kuò)張出汗散熱。體溫超過38.5℃時(shí)可間隔4-6小時(shí)重復(fù)給藥,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。需注意避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥疊加使用。
輕中度頭痛或骨關(guān)節(jié)炎疼痛可選用撲熱息痛鎮(zhèn)痛。該藥物通過阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)環(huán)氧化酶活性,減少疼痛介質(zhì)產(chǎn)生。對(duì)于緊張性頭痛建議聯(lián)合休息和頸部按摩,骨關(guān)節(jié)炎患者可配合熱敷和低沖擊運(yùn)動(dòng)。
三叉神經(jīng)痛或帶狀皰疹后神經(jīng)痛在急性期可使用撲熱息痛緩解癥狀。藥物通過調(diào)節(jié)中樞敏化作用減輕痛覺超敏?;颊咝璞苊饫錈岽碳ず颓榫w波動(dòng),嚴(yán)重者可考慮加巴噴丁或普瑞巴林等特異性神經(jīng)痛藥物。
小型外科手術(shù)后常采用撲熱息痛進(jìn)行階梯鎮(zhèn)痛。其與非甾體抗炎藥聯(lián)用可減少阿片類藥物用量。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)建議定時(shí)給藥而非按需給藥,同時(shí)配合冰敷和體位調(diào)整等物理鎮(zhèn)痛方法。
原發(fā)性痛經(jīng)患者月經(jīng)來(lái)潮前可預(yù)防性服用撲熱息痛。藥物通過抑制子宮內(nèi)膜前列腺素合成緩解子宮痙攣性疼痛。建議配合腹部熱敷和低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),若效果不佳需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。
使用撲熱息痛期間應(yīng)避免飲酒和空腹服藥,肝功能異常者需調(diào)整劑量。日??稍黾痈缓入赘孰牡氖澄锶缥魈m花、牛油果,配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。出現(xiàn)皮疹、嘔吐或腹痛等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期大劑量使用需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。