膽囊癌晚期可能出現(xiàn)無法進食的情況，通常由腫瘤壓迫膽管、消化道梗阻、肝功能衰竭、癌性惡病質(zhì)、腹膜轉(zhuǎn)移等因素引起，可通過營養(yǎng)支持、膽道引流、藥物緩解、姑息手術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。

腫瘤增大可能直接壓迫膽總管或肝總管，導(dǎo)致膽汁排泄受阻。膽汁淤積會引發(fā)嚴(yán)重黃疸和消化功能障礙，患者常伴隨皮膚瘙癢、陶土樣糞便。膽道支架植入術(shù)或經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)可緩解梗阻。

腫瘤侵犯十二指腸或胃竇部會造成機械性梗阻?；颊叱霈F(xiàn)反復(fù)嘔吐、上腹飽脹，嘔吐物可能含隔夜食物。胃腸減壓管放置或胃空腸吻合術(shù)能改善癥狀，必要時需靜脈營養(yǎng)支持。

廣泛肝轉(zhuǎn)移會導(dǎo)致合成功能下降，白蛋白嚴(yán)重降低引發(fā)腹水。門靜脈高壓可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血。輸注人血白蛋白聯(lián)合利尿劑可控制腹水，必要時行TIPS手術(shù)降低門脈壓力。

腫瘤代謝消耗導(dǎo)致肌肉萎縮和食欲喪失?；颊唧w重每月下降超過5%，血清白蛋白常低于30g/L。甲地孕酮、糖皮質(zhì)激素可刺激食欲，ω-3脂肪酸補充有助于減輕炎癥反應(yīng)。

癌細胞腹膜播散可能引起腸粘連和腸麻痹。表現(xiàn)為頑固性腹脹、腸鳴音減弱。腹腔熱灌注化療聯(lián)合阿片類止痛藥可緩解癥狀，嚴(yán)重者需行腸造瘺術(shù)解除梗阻。

晚期患者應(yīng)選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，少量多餐避免加重消化道負擔(dān)。疼痛控制可選用嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑。家屬需協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡，每日進行四肢被動活動維持肌力。心理支持方面可通過專業(yè)心理咨詢或抗抑郁藥物改善情緒狀態(tài)，音樂療法和芳香療法也有助于提升生活質(zhì)量。