包皮過長可通過日常清潔、手法復(fù)位、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、激光手術(shù)等方式干預(yù)。包皮過長可能由先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、糖尿病、肥胖、反復(fù)感染等因素引起。
包皮過長易形成包皮垢堆積,增加細菌滋生風險。每日需翻起包皮用溫水清洗龜頭和冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。合并白色念珠菌感染時可出現(xiàn)局部瘙癢脫屑。
嚴重包莖可能導(dǎo)致排尿困難、尿線變細。嘗試輕柔手法擴張包皮口,排尿時上推包皮暴露尿道口。長期排尿受阻可能繼發(fā)膀胱結(jié)石或尿路感染。
包皮嵌頓可能引起性交疼痛或勃起障礙。急性嵌頓需及時手法復(fù)位,慢性敏感度下降可考慮局部涂抹利多卡因乳膏。早泄癥狀與龜頭長期被包裹導(dǎo)致敏感度異常有關(guān)。
包皮過長者患龜頭炎概率升高3-5倍,表現(xiàn)為紅腫滲液。細菌性感染可口服頭孢克肟,真菌感染使用氟康唑。反復(fù)發(fā)作的包皮炎可能造成包皮口瘢痕性狹窄。
長期慢性炎癥刺激與陰莖癌發(fā)病存在相關(guān)性。包皮環(huán)切術(shù)可將癌變風險降低60%,激光包皮整形術(shù)具有出血少恢復(fù)快的優(yōu)勢。HIV感染高風險人群更建議手術(shù)干預(yù)。
保持低糖飲食控制體重,避免穿緊身內(nèi)褲減少摩擦。每日進行提肛運動改善局部血液循環(huán),術(shù)后恢復(fù)期需暫停游泳等劇烈運動。合并糖尿病者需優(yōu)先控制血糖水平,定期檢查包皮與龜頭連接處是否出現(xiàn)異常增生物。