牙齦側(cè)面出現(xiàn)凸起的硬塊可能由牙周膿腫、根尖周炎、牙齦纖維瘤、頜骨囊腫或牙骨質(zhì)增生等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、影像學(xué)診斷明確病因后采取相應(yīng)治療。
牙菌斑堆積導(dǎo)致牙周袋感染形成膿腫,硬塊伴隨紅腫疼痛和膿液滲出。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治,配合甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流。
齲齒或牙外傷引發(fā)牙髓壞死,炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成肉芽腫或囊腫。表現(xiàn)為咬合痛和牙齦隆起,需根管治療清除病灶,頑固性病變需行根尖切除術(shù)或囊腫摘除術(shù)。
慢性刺激或遺傳因素導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織增生,形成無(wú)痛性硬結(jié)。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生避免復(fù)發(fā),妊娠期牙齦瘤需分娩后再處理。
牙源性囊腫或發(fā)育性囊腫壓迫骨壁使牙齦隆起,X線可見(jiàn)透射影。含牙囊腫需摘除囊腫并保留患牙,角化囊腫需徹底刮除囊壁防止復(fù)發(fā)。
牙齒修復(fù)性反應(yīng)或代謝異常導(dǎo)致牙根表面骨質(zhì)沉積,形成堅(jiān)硬無(wú)痛包塊。無(wú)癥狀者無(wú)需處理,影響正畸或修復(fù)時(shí)需手術(shù)修整形態(tài)。
日常需選用軟毛牙刷和含氟牙膏清潔口腔,避免咀嚼過(guò)硬食物刺激牙齦。建議每年進(jìn)行1-2次潔牙和口腔檢查,發(fā)現(xiàn)硬塊持續(xù)增大或伴隨出血潰瘍應(yīng)及時(shí)就診。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于維護(hù)牙周健康,牙齦按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。