服用氨甲環(huán)酸膠囊需注意藥物相互作用、禁忌人群、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥等事項(xiàng)。
嚴(yán)重腎功能不全患者禁用該藥,活動(dòng)性血管內(nèi)凝血者需避免使用。血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群如長(zhǎng)期臥床者、惡性腫瘤患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。既往有血栓栓塞病史或家族史者應(yīng)告知可能需調(diào)整抗凝方案。妊娠期婦女僅在明確適應(yīng)癥時(shí)使用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。
避免與凝血酶原復(fù)合物、人纖維蛋白原等促凝藥物聯(lián)用。口服避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn),需間隔4小時(shí)服用。華法林等抗凝劑合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能,非甾體抗炎藥可能加重胃腸道反應(yīng)。含雌激素類(lèi)藥物會(huì)協(xié)同升高血栓發(fā)生率。
建議餐后服用減輕胃部刺激,整粒吞服不可嚼碎。治療月經(jīng)過(guò)多時(shí)需在月經(jīng)初期開(kāi)始用藥,連續(xù)使用不超過(guò)5天。外傷出血患者應(yīng)在受傷后盡早服用,手術(shù)患者術(shù)前1小時(shí)給藥效果最佳。用藥期間需保持每日固定服藥時(shí)間。
常見(jiàn)惡心腹瀉等消化道癥狀,偶見(jiàn)眩暈皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。出現(xiàn)視力模糊或突發(fā)頭痛需立即停藥就醫(yī),警惕視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞。長(zhǎng)期使用需每3個(gè)月檢查肝腎功能,觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹疼痛等深靜脈血栓征兆。
老年患者應(yīng)減量至常規(guī)劑量2/3,肝功能異常者需調(diào)整給藥間隔。兒童用藥需按體重精確計(jì)算劑量,透析患者應(yīng)在透析后補(bǔ)充給藥。駕駛員等需集中注意力職業(yè)者應(yīng)注意可能出現(xiàn)的嗜睡副作用。
用藥期間建議增加飲水量至每日2000ml以上,避免高脂飲食影響藥物吸收。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血指標(biāo),隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息。出現(xiàn)異常瘀斑或血尿等出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)評(píng)估。