胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后隨訪需根據(jù)腫瘤危險(xiǎn)度分級、手術(shù)切除完整性、基因突變類型等因素綜合判斷，高?；颊咝杳?-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)及內(nèi)鏡，中低?；颊呖裳娱L至6-12個(gè)月。

根據(jù)腫瘤大小、核分裂象和原發(fā)部位進(jìn)行NIH或改良NIH分級。高危患者術(shù)后3年內(nèi)每3-6個(gè)月需進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT或MRI檢查，中?；颊唠S訪間隔可延長至6個(gè)月，低?；颊呙磕陱?fù)查1次。胃來源腫瘤還需補(bǔ)充胃鏡監(jiān)測。

R0切除患者按常規(guī)危險(xiǎn)度分級隨訪，R1切除需密切監(jiān)測并在3個(gè)月內(nèi)確認(rèn)有無殘留。R2切除或姑息手術(shù)患者需考慮靶向藥物治療，隨訪頻率提高至每2-3個(gè)月，必要時(shí)聯(lián)合PET-CT評估療效。

KIT外顯子11突變患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低，PDGFRA D842V突變對伊馬替尼原發(fā)耐藥。攜帶KIT外顯子9或17突變的高危患者，隨訪期間需監(jiān)測血清乳酸脫氫酶和影像學(xué)變化，發(fā)現(xiàn)進(jìn)展需及時(shí)調(diào)整靶向藥物方案。

服用伊馬替尼、舒尼替尼或瑞戈非尼等藥物時(shí)，需每月復(fù)查血常規(guī)和肝功能，每3個(gè)月評估CT檢查。出現(xiàn)新發(fā)腹腔結(jié)節(jié)或肝臟病灶需考慮耐藥可能，通過穿刺活檢確認(rèn)病理類型轉(zhuǎn)變。

不明原因腹痛、消化道出血或體重下降需立即就診。CT發(fā)現(xiàn)局部復(fù)發(fā)灶＜2cm可考慮射頻消融，多發(fā)轉(zhuǎn)移需重新基因檢測調(diào)整靶向治療方案。肺轉(zhuǎn)移患者需額外安排胸部CT平掃。

術(shù)后飲食建議少食多餐，避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作。定期監(jiān)測血常規(guī)和營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)貧血或低蛋白血癥需及時(shí)干預(yù)。隨訪期間保持規(guī)律作息，避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃腸黏膜的藥物。心理疏導(dǎo)有助于緩解腫瘤復(fù)發(fā)焦慮，可通過正念訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。