紫外線過敏可能由遺傳因素、皮膚屏障受損、光敏物質接觸、免疫系統異常、慢性光化性皮炎等原因引起,可通過物理防曬、藥物緩解、光療脫敏、免疫調節(jié)、皮膚修復等方式治療。
部分人群因基因缺陷導致皮膚對紫外線敏感度增高,表現為日曬后迅速出現紅斑、丘疹。這類患者需長期嚴格防曬,外出時穿戴防曬衣帽,選擇SPF50+廣譜防曬霜,避免正午時段暴露于陽光下。
過度清潔或皮膚病導致角質層變薄時,紫外線穿透力增強。伴隨干燥脫屑癥狀,建議使用含神經酰胺的修復霜,清潔時水溫不超過37℃,暫停去角質護理。
服用四環(huán)素類抗生素、接觸柑橘類精油等光敏成分后,紫外線會誘發(fā)光毒性反應。發(fā)病前24小時可能接觸過補骨脂素、吩噻嗪類藥物,需停用相關物質并沖洗皮膚。
多形性日光疹屬于T細胞介導的變態(tài)反應,可能與系統性紅斑狼瘡有關。典型表現為暴露部位瘙癢性水腫性紅斑,口服羥氯喹或沙利度胺可調節(jié)免疫應答。
長期紫外線累積損傷引發(fā)淋巴細胞浸潤,中老年男性多見。除劇烈瘙癢外可能出現苔蘚樣變,需進行窄譜UVB脫敏治療,嚴重者需注射環(huán)孢素。
日常需建立防曬三原則:規(guī)避性防護上午10點至下午4點避免外出、遮蔽性防護選用UPF50+防曬傘、補充性防護每2小時補涂防曬霜。建議增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等抗氧化食物,過敏發(fā)作期可冷敷3%硼酸溶液緩解灼熱感。出現水皰、發(fā)熱等全身癥狀時應及時至皮膚科進行最小紅斑量測試。