宮頸癌前病變需掛婦科或腫瘤科就診,通過陰道鏡檢查、HPV檢測、宮頸活檢等方式明確診斷。
婦科是處理宮頸病變的首選科室,醫(yī)生會進(jìn)行婦科常規(guī)檢查,包括窺陰器檢查觀察宮頸外觀。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT和HPV聯(lián)合篩查是早期發(fā)現(xiàn)癌前病變的關(guān)鍵手段,異常結(jié)果需進(jìn)一步陰道鏡檢查。
高度鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL或確診早期宮頸癌時(shí),腫瘤科可提供多學(xué)科診療方案。腫瘤科醫(yī)生會評估病變范圍,制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃或治療策略,如宮頸錐切術(shù)、激光消融等介入性處理。
陰道鏡專科門診可對宮頸進(jìn)行放大觀察和靶向活檢。檢查時(shí)使用醋酸溶液和碘溶液輔助識別異常上皮,精準(zhǔn)定位取材部位,病理結(jié)果將決定后續(xù)處理方案。
活檢組織需病理科醫(yī)師診斷分級,明確CIN1/2/3等級別。病理報(bào)告中的免疫組化指標(biāo)如p16、Ki-67有助于鑒別低危型與高危型病變,為臨床治療提供依據(jù)。
部分醫(yī)院設(shè)立宮頸疾病專病門診,整合陰道鏡、病理和手術(shù)治療資源。這類門診可一站式完成從篩查到治療的全程管理,特別適合需要長期隨訪的癌前病變患者。
確診宮頸癌前病變后,日常需避免高危性行為并接種HPV疫苗。增加深色蔬菜和柑橘類水果攝入有助于抗氧化,每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動可提升免疫力。治療期間禁止盆浴和性生活,術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查HPV及TCT,持續(xù)性感染可能需二次錐切或子宮切除術(shù)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)立即復(fù)診。