殘胃癌可能由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、手術(shù)吻合口炎癥、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消化不良、體重下降、嘔血黑便、貧血等癥狀。
殘胃癌患者早期常出現(xiàn)劍突下或左上腹隱痛,疼痛呈持續(xù)性或間歇性,進食后可能加重。疼痛可能與腫瘤浸潤胃壁或周圍組織有關(guān),部分患者誤認為胃炎或潰瘍復發(fā)而延誤就診。
胃大部切除術(shù)后胃容量減少和消化功能受損,殘胃癌患者易出現(xiàn)早飽感、餐后腹脹、噯氣等癥狀。腫瘤進展可能導致胃排空障礙,癥狀逐漸加重并伴隨食欲減退。
進行性體重減輕是殘胃癌典型表現(xiàn),三個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。腫瘤消耗、進食減少、消化吸收功能障礙共同導致營養(yǎng)不良,部分患者出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。
腫瘤侵犯血管可引起上消化道出血,表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或解柏油樣便。出血量較大時可出現(xiàn)心悸、頭暈等失血癥狀,嚴重者發(fā)生失血性休克需緊急處理。
慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙導致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動后氣促。腫瘤本身也可能引起慢性病性貧血,實驗室檢查顯示血紅蛋白和血清鐵蛋白降低。
殘胃癌患者需保持少食多餐的飲食習慣,選擇魚肉、蛋羹、豆腐等易消化高蛋白食物,避免辛辣刺激飲食。術(shù)后定期胃鏡隨訪至關(guān)重要,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。適度進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善胃腸功能,但出現(xiàn)明顯消瘦或出血癥狀應立即就醫(yī)。日常注意記錄體重變化和進食情況,為醫(yī)生提供診療依據(jù)。