手部濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激等方式治療。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
修復皮膚屏障是治療基礎,每日多次涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林的保濕霜,洗手后立即補涂。避免使用堿性清潔劑,接觸水時佩戴棉質(zhì)手套。
糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松可短期控制炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及長期使用。急性期合并感染需聯(lián)用莫匹羅星等抗生素藥膏。
抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢,嚴重泛發(fā)者可短期口服潑尼松。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于頑固病例,需監(jiān)測肝腎功。
窄譜UVB照射每周2-3次,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應減輕癥狀。治療需持續(xù)8-12周,注意避光防護,眼周需遮蓋。
職業(yè)性接觸化學物質(zhì)需調(diào)崗或加強防護,鎳過敏者避免佩戴金屬飾品。精神壓力可能加重病情,正念訓練有助于緩解復發(fā)。
日常避免頻繁洗手及酒精消毒,工作時戴雙層手套內(nèi)層純棉外層防滲。增加三文魚、核桃等富含omega-3食物攝入,補充維生素D可能改善皮膚免疫狀態(tài)。急性期減少抓撓,夜間可戴純棉手套防止無意識搔抓。病程超過2個月或出現(xiàn)膿皰、裂口需皮膚科評估是否合并真菌感染或需生物制劑治療。