藥物相關性骨髓炎可能由長期使用糖皮質激素、免疫抑制劑、抗生素濫用等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、病理性骨折等癥狀。該疾病可通過病灶清創(chuàng)術、抗生素骨水泥填充等手術治療,配合萬古霉素、利奈唑胺、頭孢曲松等藥物控制感染。
長期藥物使用抑制成骨細胞活性,導致骨質疏松和骨質溶解。患者可能出現(xiàn)承重骨變形、自發(fā)性骨折,需通過雙膦酸鹽類藥物延緩骨量流失,日常避免劇烈運動。
骨髓炎病灶可能穿透骨皮質形成竇道,引發(fā)周圍軟組織膿腫。金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等病原體可通過血行播散,需定期進行CRP檢測和影像學復查。
炎癥累及鄰近關節(jié)時會導致滑膜增生粘連,表現(xiàn)為關節(jié)僵直和活動受限。早期介入物理治療如超聲波透入、CPM機訓練可改善功能。
炎性介質持續(xù)刺激神經末梢引發(fā)頑固性疼痛,可能伴隨夜間痛醒。非甾體抗炎藥聯(lián)合加巴噴丁可緩解癥狀,嚴重者需神經阻滯治療。
長期感染消耗導致貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。營養(yǎng)支持應補充乳清蛋白、維生素D及鐵劑,血紅蛋白低于70g/L需輸注紅細胞懸液。
患者需保持每日攝入1500mg鈣質和800IU維生素D,選擇游泳、太極等低沖擊運動。傷口護理使用銀離子敷料,每月監(jiān)測肝腎功能及骨代謝標志物。出現(xiàn)高熱或肢體感覺異常應立即就醫(yī)。