鞏膜炎可通過局部用藥、全身治療、手術干預等方式控制癥狀并改善預后。鞏膜炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關,通常表現為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。
糖皮質激素滴眼液如氟米龍、潑尼松龍可減輕炎癥反應;非甾體抗炎藥滴眼液如雙氯芬酸鈉能緩解疼痛;免疫抑制劑滴眼液如環(huán)孢素適用于頑固性病例。局部用藥需持續(xù)2-4周,配合冷敷可降低眼瞼腫脹。
口服非甾體抗炎藥如布洛芬適用于輕癥;系統(tǒng)性糖皮質激素如潑尼松用于中重度病例,劑量需逐步遞減。若伴隨類風濕關節(jié)炎等疾病,需聯用甲氨蝶呤等免疫調節(jié)劑,治療周期通常持續(xù)3-6個月。
感染性鞏膜炎需針對性使用抗生素;自身免疫性病例需控制原發(fā)病。結核性鞏膜炎需異煙肼聯合利福平治療;梅毒性病例需青霉素驅梅治療。定期監(jiān)測血沉、C反應蛋白評估炎癥活動度。
鞏膜壞死穿孔需行鞏膜移植術;繼發(fā)青光眼需實施小梁切除術。手術適應證包括鞏膜變薄超過50%、持續(xù)性眼壓升高。術后需聯合抗VEGF藥物注射防止新生血管形成。
角膜炎需加用人工淚液;葡萄膜炎需散瞳處理。合并白內障者待炎癥控制后行超聲乳化術;視網膜脫離需玻璃體切割。每3個月復查角膜地形圖及眼底照相。
日常需佩戴防紫外線眼鏡,避免揉眼等機械刺激。飲食增加深海魚類、藍莓等抗氧化物攝入,限制高糖高脂食物。適度進行瑜伽、散步等低強度運動,保持每日7小時睡眠。復發(fā)患者建議每季度進行風濕免疫全套篩查,突發(fā)視力下降需24小時內急診就診。